“由于身體原因我長(cháng)期需要藥物維持，而如今所需藥物優(yōu)甲樂(lè )卻不知何故又買(mǎi)不到了?！痹瑘@對法治周末記者說(shuō)。

優(yōu)甲樂(lè )全國范圍斷貨凸顯常用藥供應保障難題

“我的藥斷貨了，誰(shuí)能幫我？”微信群里，家住山西太原的袁園求助。

袁園是一名“甲減”(即甲狀腺功能減退)患者。

“由于身體原因我長(cháng)期需要藥物維持，而如今所需藥物優(yōu)甲樂(lè )卻不知何故又買(mǎi)不到了?！痹瑘@對法治周末記者說(shuō)。

袁園語(yǔ)中的優(yōu)甲樂(lè )指的是一款用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的補充及替代治療藥品。由于其含量明確，藥效好，目前國內“甲減”患者普遍選用該藥。

“上月我從太原的藥房買(mǎi)過(guò)一盒，過(guò)了幾天再去問(wèn)，沒(méi)貨了?！痹瑘@告訴法治周末記者，六年多來(lái)自己一直靠?jì)?yōu)甲樂(lè )來(lái)維持身體健康，因為之前備了一年的藥品，她1月3日才發(fā)現優(yōu)甲樂(lè )缺貨的問(wèn)題嚴重，“現在太原這邊連大醫院都缺貨。沒(méi)了優(yōu)甲樂(lè )可怎么辦?！?/p>

事實(shí)上，面臨同樣境況的并非袁園一人。

“現在是全國大范圍的斷貨。已經(jīng)有很多患者來(lái)問(wèn)詢(xún)了，可是現在實(shí)在是沒(méi)貨?！?月14日，在北京市望京一家廣順康金象大藥房，工作人員對法治周末記者說(shuō)。

多地藥房?jì)?yōu)甲樂(lè )缺貨

那么，袁園急需的“救命藥”優(yōu)甲樂(lè )到底是一款怎樣的藥品呢？

國家食藥總局的資料顯示，優(yōu)甲樂(lè )是德國進(jìn)口藥品，由德國默克雪蘭諾公司生產(chǎn)，規格分為100μg和50μg兩種，均是一盒100片裝。

“國內也有相同成分的藥品可替代，但優(yōu)甲樂(lè )在穩定性方面更好一些，副作用也低。因此，優(yōu)甲樂(lè )成為國內甲減病癥患者的首選藥物?！痹谏綎|省濱州市某醫院工作的醫師崔樹(shù)國告訴法治周末記者。

停止優(yōu)甲樂(lè )服用會(huì )對甲減患者帶來(lái)怎樣的影響呢？

“甲減帶來(lái)的影響是全身性的，癥狀多表現為怕冷、周身疲乏無(wú)力、嗜睡、智力減退、貧血等多種癥狀，重者甚至可引發(fā)黏液水腫性昏迷。優(yōu)甲樂(lè )需要終身服用，停藥后則癥狀重新出現?！贝迾?shù)國告訴法治周末記者。

公開(kāi)資料顯示，截至2014年底，我國“甲減”患者保守估計近9000萬(wàn)人；同時(shí)，這一數字正在以1%的速度增長(cháng)。

“在國內市場(chǎng)，普遍選擇服用優(yōu)甲樂(lè )的甲減患者估計有一半以上，此次優(yōu)甲樂(lè )缺貨或將影響到很多甲減患者的用藥?！贝迾?shù)國判斷。

1月14日，法治周末記者走訪(fǎng)了北京市朝陽(yáng)區8家藥房，藥房工作人員均表示，藥店內暫時(shí)沒(méi)有“優(yōu)甲樂(lè )”這種藥品。

“你不用再逛了，現在北京的藥房肯定是沒(méi)有優(yōu)甲樂(lè )了?，F在各大醫院的藥房也缺優(yōu)甲樂(lè )?！痹诒本┦型┽t院旁邊的一家藥房，工作人員告訴法治周末記者。

優(yōu)甲樂(lè )的缺貨情況在各大網(wǎng)上藥店體現得更甚。

1月16日，法治周末記者登錄1藥網(wǎng)、康愛(ài)多藥網(wǎng)等多家藥品網(wǎng)店檢索“優(yōu)甲樂(lè )”均顯示藥品“暫時(shí)缺貨”；而這也直接導致國內同效藥加衡亦是處于“貨源緊張”狀態(tài)。

與此同時(shí)，法治周末記者從山東濟南、山西太原、上海、吉林長(cháng)春等地得到的消息顯示，截至發(fā)稿，優(yōu)甲樂(lè )均缺貨嚴重。

缺貨原因成謎

那么，優(yōu)甲樂(lè )緣何出現全國范圍內的斷貨呢？法治周末記者調查得到的答案卻是說(shuō)法不一。

“優(yōu)甲樂(lè )是進(jìn)口藥品，生產(chǎn)商是德國默克雪蘭諾公司。斷貨主要是因為海關(guān)藥檢出了問(wèn)題?！痹诒本┦写薷髑f鄉一家藥房的工作人員向法治周末記者透露他從經(jīng)銷(xiāo)商處得到的消息。

“此前這家藥廠(chǎng)的另外一種藥就因為進(jìn)口藥品注冊證到期斷過(guò)貨。注冊證重新審批下來(lái)后，才恢復了正常供貨。優(yōu)甲樂(lè )很可能也遭遇了這種情況?！北本┦谐?yáng)區的一家藥房工作人員亦對法治周末記者說(shuō)。

而在百度“優(yōu)甲樂(lè )吧”一位甲減患者則透露是由于國產(chǎn)同效藥由于廉價(jià)不賺錢(qián)紛紛停產(chǎn)造成供應緊張引發(fā)。

“優(yōu)甲樂(lè )德國藥廠(chǎng)在中國的供藥是有年度計劃的，中國突然加大需求量，德國藥廠(chǎng)沒(méi)那么多庫存，生產(chǎn)也最多增產(chǎn)20%，再加上海運到中國周期較長(cháng)，導致國內很多地方斷藥?！鄙鲜黾诇p患者說(shuō)。

“目前優(yōu)甲樂(lè )的批發(fā)價(jià)是25元一盒，藥房的售價(jià)一般在29元一盒。各大藥房在優(yōu)甲樂(lè )這種藥品上實(shí)際也沒(méi)啥錢(qián)賺，不敢進(jìn)太多貨?！?月17日，袁園告訴法治周末記者自己最終拜托朋友從杭州經(jīng)銷(xiāo)商處拿到了優(yōu)甲樂(lè )藥品，但她并不清楚經(jīng)銷(xiāo)商是否有囤貨提價(jià)的可能。

法治周末記者聯(lián)系到了德國默克雪蘭諾公司在中國區總部的媒體負責人孫雯，上述幾種說(shuō)法并未從孫雯處得到確切的證實(shí)。

“由于中國患者使用量逐年增加，為該藥品的進(jìn)口物流帶來(lái)了壓力。近期，在中國一些城市出現了供應緊張的情況，主要是因為進(jìn)口藥品經(jīng)銷(xiāo)的特殊性，貨物經(jīng)由工廠(chǎng)到達終端需要經(jīng)過(guò)復雜的流程，不同批次的貨物到達各級終端也需要一定時(shí)間，患者可能在某一階段在部分終端(如某些城市的醫院和藥房)無(wú)法獲取藥品?！睂O雯在發(fā)給法治周末記者的“關(guān)于優(yōu)甲樂(lè )供應情況的說(shuō)明”郵件中解釋。

“公司目前正在密切關(guān)注優(yōu)甲樂(lè )的供應情況，并與相關(guān)部門(mén)協(xié)商，爭取在最短的時(shí)間內解決優(yōu)甲樂(lè )供應緊張的問(wèn)題?！睂τ谙掠谓?jīng)銷(xiāo)商是否有囤貨提價(jià)可能，孫雯表示不清楚，“優(yōu)甲樂(lè )的全球性生產(chǎn)和供應一直保持穩定，絕無(wú)停產(chǎn)可能性；同時(shí)我們也始終保持原有的產(chǎn)品出廠(chǎng)供貨價(jià)。對于惡意囤積產(chǎn)品或違法漲價(jià)銷(xiāo)售的機構，我們將密切關(guān)注并保留訴諸法律的權利?！?/p>

救命藥的窘境

事實(shí)上，近年來(lái)，頻繁出現斷貨情況的并非只是優(yōu)甲樂(lè )一種藥品。

近日，媒體曝出，一款名為“長(cháng)效青霉素”的常用藥物亦在全國多家醫院出現了缺貨現象。而原因則是全國只有四家藥企具備生產(chǎn)資質(zhì)，其中兩家企業(yè)因為不盈利停產(chǎn)造成。

而在2015年8月，廣東一位腎母細胞瘤患兒的父親發(fā)布的求藥帖亦受到網(wǎng)民的普遍關(guān)心。這位父親稱(chēng)自己術(shù)后正在等待化療的女兒急需放線(xiàn)菌素D救命。

“在現行的藥品采購機制下，價(jià)格過(guò)低、沒(méi)有利潤導致企業(yè)生產(chǎn)不積極，是常用藥‘一藥難求’的最主要原因?！贝饲?，北京鼎臣醫藥負責人史立臣告訴法治周末記者。

“對于優(yōu)甲樂(lè )這類(lèi)藥品更應強調政府的保障責任。常用救命藥品種并不多，可以梳理一下到底有哪些，除了啟動(dòng)定點(diǎn)生產(chǎn)，還可以嘗試建立常用藥的庫存保障制度，以應對突發(fā)情況?！贬t藥界人士劉壽春向法治周末記者建議。

事實(shí)上，對于業(yè)內的建議，法治周末記者留意到國家已有動(dòng)作。

2015年2月，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見(jiàn)》明確提出，對臨床必需、用量小、市場(chǎng)供應短缺的藥品，由國家招標定點(diǎn)生產(chǎn)、議價(jià)采購。

法治周末也注意到，類(lèi)似的保障措施已有地方在嘗試試點(diǎn)。

去年4月，江蘇省衛計委匯總分析省內監測上報的短缺藥品信息，將破傷風(fēng)抗毒素等17種一類(lèi)短缺藥品(連續6個(gè)月及以上不能正常供應的藥品)列入該省短缺藥品目錄，在南京、徐州、淮安和泰州4個(gè)省級儲備點(diǎn)進(jìn)行定點(diǎn)儲備，以保障有效供應。

“在不浪費社會(huì )資源的前提下，建立常用藥品供應保障制度是十分必要的，這樣可以避免患者因為等藥或缺藥而面臨健康或生命危險，讓醫生和藥師也不用因為無(wú)藥可開(kāi)而無(wú)奈?！贬t藥界人士劉壽春對法治周末記者表示。