保險員隱瞞丈夫病情訂立保險合同

張某系一家保險公司的保險銷(xiāo)售人員。2014年1月,張某以自己丈夫姜某為被保險人向自己所在保險公司申請投保 ,并于當月簽訂了合同。而在這份保險合同中,張某既是投保人,也是受益人,同時(shí)還是代理保險公司辦理該保險合同的業(yè)務(wù)員 。

案例

張某系一家保險公司的保險銷(xiāo)售人員。2014年1月,張某以自己丈夫姜某為被保險人向自己所在保險公司申請投保 ,并于當月簽訂了合同。而在這份保險合同中,張某既是投保人,也是受益人,同時(shí)還是代理保險公司辦理該保險合同的業(yè)務(wù)員 。合同約定,投保人如故意不履行如實(shí)告知義務(wù),對于合同解除前發(fā)生的保險事故,保險人不承擔給付保險金的責任,并不退還保險費。據法院事后查明,張某明知姜某在投保前就被醫院診斷出患有急性支氣管炎、脂肪肝、高脂血癥等疾病,而在申請投保填寫(xiě)個(gè)人健康信息時(shí),張某故意隱瞞了姜某的上述疾病。

2014年10月,張某的丈夫姜某病故。2015年1月,張某向保險公司申請理賠 ,要求保險公司支付保險金12萬(wàn)元。2015年1月底,保險公司以投保人張某在投保時(shí)未對被保險人投保前身體健康狀況履行如實(shí)告知義務(wù)為由,解除了與張某的保險合同,并拒絕支付保險金及退還保險費。

張某收到該理賠決定通知書(shū)后,不服該處理決定,遂向法院提起訴訟,要求保險公司支付保險金。

說(shuō)法

法院審理后認為,依照《保險法》第16條之規定,投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償或者支付保險金的責任,并不退還保險費。張某作為姜某的妻子,明知姜某在投保前患有疾病卻未履行如實(shí)告知義務(wù),故保險公司拒絕支付保險金及退還保險費的決定既符合法律規定,也符合合同約定。

據此,法院一審判決駁回了張某的訴訟請求。

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