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每年的11月12日是世界關(guān)節炎日。在臨床經(jīng)常有患者將骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎混為一談，在前幾期的內容中，也做了比較多關(guān)于骨關(guān)節炎的內容（有骨關(guān)節炎，國慶長(cháng)假就不能旅游了？），那今天簡(jiǎn)單的為大家介紹一下類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的相關(guān)知識。

一、什么是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎？

?類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是一種病因尚不明確的主要累及周?chē)P(guān)節的多系統性的自身免疫性炎癥。

?其主要臨床特點(diǎn)為對稱(chēng)性的多關(guān)節炎、以周?chē)P(guān)節損害為主，表現為慢性腫脹、疼痛、晨僵及功能障礙，早期既有關(guān)節破壞，晚期導致關(guān)節畸形、強直和功能障礙。

二、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的發(fā)病特點(diǎn)

? 隱襲型：約70%的病人為此型，常于數周或數月內逐漸起病。最初可能只是全身不適或疲乏，局部關(guān)節脹感或不適。逐漸出現關(guān)節疼痛。晨僵有時(shí)為首發(fā)癥狀。

? 急性發(fā)作型：約15%的病人為此型，病情進(jìn)展迅速，有病人能明確指出出現癥狀的具體日期。

? 中間型：約15%的病人為此型，起病快慢介于上述兩型之間。

三、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎受累最多的部位

? 近端指間關(guān)節、掌指關(guān)節和腕關(guān)節被稱(chēng)為RA的“靶關(guān)節”，幾乎所有的病人均累及這三組關(guān)節中的至少一組，也是發(fā)病時(shí)受累最多的關(guān)節。

? 其它常見(jiàn)受累關(guān)節：肘關(guān)節、膝關(guān)節、踝關(guān)節、肩關(guān)節等。

四、如何治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎？

目的：保護關(guān)節及臟器的功能，解除疼痛等不適癥狀，改善預后，盡可能的恢復正常生活。

包括：

一般治療：休息、急性期關(guān)節制動(dòng)、恢復期關(guān)節功能鍛煉、理療

藥物治療：是治療過(guò)程中最為重要的環(huán)節

外科治療：對于內科治療無(wú)效，且關(guān)節畸形

五、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者如何配合治療

? 選擇正規醫院骨科或者風(fēng)濕科

? 選擇骨科或者風(fēng)濕病專(zhuān)職醫生

? 固定醫生，長(cháng)期治療，定期復診

? 了解相關(guān)的疾病科普知識，不聽(tīng)信廣告

? 堅持康復鍛煉

六、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者的運動(dòng)

? 急性期：關(guān)節以制動(dòng)為主

? 急性后期或全身癥狀不明顯：可開(kāi)始床上運動(dòng)并逐步下床活動(dòng)，但應注意循序漸進(jìn)，強度不要過(guò)大，活動(dòng)方式可采取主動(dòng)與被動(dòng)相結合的方式。同時(shí)需要保持正確的關(guān)節功能姿勢。平時(shí)可做一些關(guān)節的搖動(dòng)，按揉各關(guān)節等。

? 緩解期：可參加游泳、騎車(chē)、散步、打太極拳等活動(dòng)，預防關(guān)節變形，增強肌肉力量

七、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者如何保護關(guān)節？

１、使用較大和有力的關(guān)節

關(guān)節發(fā)炎時(shí)，關(guān)節會(huì )變得不穩定，更容易受損傷。用力的時(shí)候，細小的關(guān)節如手指關(guān)節就更易出現變形。因此，在日常生活中，患者應盡量利用較大和有力的關(guān)節，手提重物時(shí)，盡量不用手指而用手臂和肘關(guān)節；不要用手指作支持，應以手掌來(lái)支撐。

２、避免關(guān)節長(cháng)時(shí)間保持一個(gè)動(dòng)作

不要長(cháng)時(shí)間站立，在適當時(shí)候坐下來(lái)休息。坐下時(shí)，應經(jīng)常變換坐姿、轉換雙腳位置，舒展下肢的筋骨，或起來(lái)走動(dòng)一下。應避免手指長(cháng)時(shí)間屈曲，如寫(xiě)字、編織、打字、修理，應不時(shí)停下來(lái)休息，舒展一下手指。

３、避免關(guān)節處于不正確的位置，保持正確姿勢

無(wú)論在睡眠、走路或坐下，都要保持良好姿勢。擰瓶蓋時(shí)，不要只用手指擰，應以掌心加壓力來(lái)擰。坐下時(shí)，膝關(guān)節不要過(guò)分屈曲，雙足應平放在地上。

４、留意關(guān)節的疼痛

活動(dòng)時(shí)感到關(guān)節疼痛，應立即停止活動(dòng)，檢查活動(dòng)方法是否不當。

【日常小細節】

可在床邊、馬桶邊安上扶手幫助起身

洗澡時(shí)，可用沐浴液替代肥皂；可在浴巾兩端縫上提手，套在手上，以減少手指關(guān)節的使用

關(guān)節炎癥明顯時(shí)可請家屬幫助穿衣、穿襪、穿鞋

勺匙柄可加粗；避免用手指提起水壺；用長(cháng)柄式水龍

避免用手指用力使用衣夾、指甲鉗、噴霧劑

用粗大柄的鑰匙開(kāi)門(mén)

避免用一兩個(gè)手指拉抽屜

八、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者吃什么有利康復？

1、合理膳食：要注意過(guò)食高蛋白、高維生素、中脂肪、中熱能、低糖、低鹽，少量多餐、少刺激性食物。膳食中糖類(lèi)、蛋白和脂肪的比例以 3 ： 2 ： 1 為合適。

2 、以素食為主：飯后宜食用水果100 克 左右。蔬菜選用綠葉菜、西紅柿、蘿卜、芹菜、韭菜、香菜、木瓜 、黃瓜、豆芽、土豆、紫菜、海帶、黑木耳、洋蔥等。

3 、膳食營(yíng)養要全面：不要忌口和偏食，一些食物應限量，但不是忌食，如牛奶、羊奶、奶糖、干酪、巧克力 、花生、小米等，少食肥肉、高動(dòng)作脂肪和高膽固醇食物，少食用甜食，少飲酒和咖啡、茶等飲料。

有利于治療的食物：

(1)葡萄 (2)大棗 (3)核桃仁 (4)松子仁 (5)栗子 (6)新鮮桑葚 (7)山楂樹(shù)根(皮) (8)橄欖 (9)桂圓 (10)山藥 (11)黑豆 (12)枸杞子 (13)生姜 (14)蓮子 (15)骨頭湯。

加重病情的食物：

(1)高脂肪類(lèi)：脂肪在體內氧化過(guò)程中，能產(chǎn)生酮體，而過(guò)多的酮體，對關(guān)節有較強的刺激作用。如牛奶、肥肉等，炒菜、燒湯也宜少放油。

(2)海產(chǎn)類(lèi)：病人不宜多吃海產(chǎn)品，如海帶、海參、海魚(yú)、海蝦等易造成尿酸增高，使關(guān)節癥狀加重。

(3)過(guò)酸、過(guò)咸類(lèi)：如花生、白酒、白糖以及雞、鴨、魚(yú)、肉、蛋等酸性食物攝入過(guò)多，則會(huì )使體內酸堿度值一過(guò)性偏離，使乳酸分泌增多，且消耗體內一定量的鈣、鎂等離子，而加重癥狀。同樣，若吃過(guò)咸的食物如咸菜、咸蛋、咸魚(yú)等，會(huì )使體內鈉離子增多，而加重患者的癥狀。