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什么是視網(wǎng)膜?為什么碰撞一下就脫離了?又該如何預防呢?一起來(lái)看。
什么是視網(wǎng)膜?
視網(wǎng)膜是人類(lèi)眼球的最內層結構,視網(wǎng)膜本身也分為10層。
眼科醫生總是將視網(wǎng)膜比喻成照相機底片,是因為外界物體通過(guò)眼內的屈光系統,最終成像在視網(wǎng)膜上,就像相機拍照時(shí),外界物體通過(guò)鏡頭被拍攝于相機底片。
不同的是,相機底片可以有很多張,人類(lèi)視網(wǎng)膜一生只有一次,不能再生。
當視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層和色素上皮層兩者脫開(kāi)時(shí),就發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離,造成不同程度的視力下降。
視網(wǎng)膜脫離一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性為孔源性視網(wǎng)膜脫離,繼發(fā)性為牽拉性和滲出性視網(wǎng)膜脫離。
視網(wǎng)膜脫離容易找上哪些人?
視網(wǎng)膜脫離的易發(fā)人群如下:
近視眼患者,尤其是高度近視患者,視網(wǎng)膜比較薄,且視網(wǎng)膜容易存在一些變性灶,視網(wǎng)膜比較脆弱,相對來(lái)說(shuō)容易造成孔源性視網(wǎng)膜脫離。
糖尿病性視網(wǎng)膜病變、眼底出血、玻璃體積血的患者,出血后造成機化條索反復牽拉視網(wǎng)膜造成牽拉性視網(wǎng)膜脫離。
一些葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎患者,由于炎癥浸潤容易造成滲出性視網(wǎng)膜脫離。
眼外傷也是造成視網(wǎng)膜脫離的重要因素,眼外傷、眼內異物時(shí)眼球變形或異物穿破視網(wǎng)膜都會(huì )造成不同程度的視網(wǎng)膜脫離。
一些不同原因摘除晶狀體的無(wú)晶體眼患者,因為沒(méi)有晶狀體的阻隔,造成眼球內液體、玻璃體的震蕩擺動(dòng)加劇,也會(huì )引起視網(wǎng)膜脫離。
還有一些不明原因的特發(fā)性因素也會(huì )引起視網(wǎng)膜脫離。
視網(wǎng)膜、脈絡(luò )膜腫瘤也是引起視網(wǎng)膜脫離的原因。
視網(wǎng)膜脫離有什么癥狀?
1、視力下降
不同程度的視網(wǎng)膜脫離引起不同程度的視力下降。
比如下方的視網(wǎng)膜脫離,可能早期患者沒(méi)有任何感覺(jué),隨著(zhù)時(shí)間推移,視網(wǎng)膜脫離范圍增大或在機化,患者可能會(huì )出現一定程度的視力下降。
如上方的視網(wǎng)膜脫離時(shí),由于重力作用,視網(wǎng)膜下垂,很短時(shí)間內患者就會(huì )出現明顯的視力下降。
發(fā)生大范圍或者脫離范圍累及黃斑時(shí),則患者表現為嚴重的視力下降,甚至出現手動(dòng)(就是在眼前用手晃動(dòng)才能看得到)。
2、視物變形
由于視網(wǎng)膜脫離后,視網(wǎng)膜不同程度的隆起,造成外界物體在眼內成像的扭曲。
3、飛蚊癥、閃光感
發(fā)生視網(wǎng)膜脫離時(shí),眼內玻璃體會(huì )出現液化,玻璃體與視網(wǎng)膜牽拉,引起眼前不同形狀的玻璃體混濁,比如點(diǎn)狀、條狀等病理性飛蚊癥癥狀,同時(shí)兩者之間的牽拉會(huì )引起突發(fā)的一道道閃光感。
4、眼前黑影、視野缺損
視網(wǎng)膜脫離時(shí),掉落下來(lái)的視網(wǎng)膜會(huì )引起相對應范圍內的黑影遮擋、視野缺損,比如上方的視網(wǎng)膜脫離,那么下方將是一片黑影;右上方視網(wǎng)膜脫離,那么左下方就會(huì )看不清。
視網(wǎng)膜脫離如何治療?
發(fā)生視網(wǎng)膜脫離時(shí),要根據不同原因引起的視網(wǎng)膜脫離來(lái)進(jìn)行相應的治療。視網(wǎng)膜脫離治療主要是要復平視網(wǎng)膜。
1、滲出性視網(wǎng)膜脫離往往是由于炎癥、腫瘤等原因,要根據相應的病情做出相應的治療,比如治療葡萄膜炎、摘除腫瘤等。
2、牽拉性視網(wǎng)膜脫離和孔源性視網(wǎng)膜脫離,往往都需要進(jìn)行手術(shù)治療。牽拉性視網(wǎng)膜脫離還需要治療基礎疾病比如糖尿病。
如何預防視網(wǎng)膜脫離?
1、定期檢查眼睛。
高度近視患者每年進(jìn)行眼底檢查,隨著(zhù)眼科設備的先進(jìn)化,現在已經(jīng)有一些超廣角的眼底照相機,在患者沒(méi)有散瞳的情況下也可以拍攝眼底,獲取大范圍的眼底視網(wǎng)膜照片。
2、如發(fā)現明顯的眼底視網(wǎng)膜變性灶,要及時(shí)去眼底內科進(jìn)行眼底光凝治療,預防潛在的視網(wǎng)膜脫離。
3、葡萄膜炎患者要及時(shí)控制炎癥。
4、一旦有飛蚊癥、眼前黑影遮擋、視物變形等癥狀要立即前往醫院眼科進(jìn)行檢查,排除視網(wǎng)膜脫離。
5、遠離眼外傷,從事相關(guān)體力勞動(dòng)時(shí)保護雙眼,戴好面具,比如裝修、打釘、電焊等高危職業(yè)。
6、治療和控制原發(fā)基礎病,比如糖尿病,要控制血糖,定期檢查,防止眼部并發(fā)癥。