突然出名后，文新強每日工作依然忙碌
所開(kāi)藥超便宜 涉事醫生回應質(zhì)疑——
“四毛處方”是對癥下藥 和價(jià)格無(wú)關(guān)
核心提示
《華商報》13日報道，西安市民王先生國慶出游后血壓一直降不下來(lái)，吃降壓藥也不管用。急診科醫生深夜開(kāi)了12片白色小藥片，只用4毛2。服用后血壓降下來(lái)，也沒(méi)有再反復。其愛(ài)人劉女士表示不可思議，“我活了53歲，第一次碰見(jiàn)這樣的好大夫”，還將藥方及門(mén)診收費單上傳微博，引發(fā)網(wǎng)友熱議。
10月14日，該急診科醫生文新強對《法制晚報》記者說(shuō)“沒(méi)想到”突然出名，事后很多外地病人，包括湖南的都說(shuō)想來(lái)看病，被他阻止了，“我也就是一個(gè)一般的、普通的大夫”。當時(shí)開(kāi)4毛錢(qián)的藥是根據患者實(shí)際情況，對癥下藥，并未考慮價(jià)格。
深度對話(huà)
“那是對癥下藥和價(jià)格無(wú)關(guān)”
法晚：請回憶下當天開(kāi)藥的過(guò)程。
文新強：當時(shí)我夜班，病人和妻子一起在晚上11點(diǎn)多過(guò)來(lái)，掛了號，我問(wèn)他病史，他說(shuō)平時(shí)有高血壓，吃著(zhù)一種叫氨氯地平的藥維持得不錯。十一旅游回來(lái)在家測血壓測了6、7次都覺(jué)得高。我考慮到他這次血壓高是勞累引起的，就沒(méi)有動(dòng)他以前的治療方案，在此基礎上加了12片氫氯噻嗪。
法晚：出于什么樣的考慮開(kāi)這個(gè)藥?
文新強：我當時(shí)主要是對癥下藥，把病診斷準確治療才能合適，并不是從價(jià)格來(lái)考慮，和價(jià)格無(wú)關(guān)。他是勞累引起的，沒(méi)有休息好血壓波動(dòng)了，所以開(kāi)了個(gè)短效藥見(jiàn)效比較快，再加上他吃著(zhù)長(cháng)效藥，效果也不錯，暫時(shí)的增高沒(méi)必要再加個(gè)長(cháng)期藥。就好比，衣服臟了洗一下就行，沒(méi)必要換個(gè)新的。
法晚：這件事后，生活有什么改變嗎?
文新強：我當時(shí)也沒(méi)想到，一般咱們看病也沒(méi)有上過(guò)新聞媒體的，沒(méi)想到大家關(guān)注度這么高。對我們醫生來(lái)說(shuō)，最主要的是對癥下藥，并不是說(shuō)和藥的價(jià)錢(qián)有多大關(guān)系，有的病需要開(kāi)貴的藥還是得開(kāi)貴的。
“每個(gè)醫生的出發(fā)點(diǎn)都是救人”
法晚：怎么看待網(wǎng)友給你“良心醫生”這個(gè)稱(chēng)號?
文新強：我覺(jué)得醫生本職就是治病救人，每個(gè)醫生想著(zhù)把病人救好是最基本的出發(fā)點(diǎn)，治病是第一位的。其實(shí)可能幾百萬(wàn)的醫務(wù)工作者平時(shí)都做著(zhù)這樣的事情，我自己也沒(méi)想到會(huì )成為這個(gè)新聞人物。
法晚：報道后給你帶來(lái)什么困擾嗎?
文新強：事情報道以后，有很多外地病人給我打電話(huà)，其實(shí)沒(méi)有包治百病的藥，都要對癥下藥。有個(gè)湖南的病人說(shuō)想來(lái)找我看病，我說(shuō)你們湖南這么大，肯定有很多三甲醫院好多大夫，沒(méi)有必要跑這么遠，我也就是一個(gè)一般的普通的大夫，你想要這個(gè)藥我把名字發(fā)給你。并且比如短效藥也有副作用，降壓藥有6類(lèi)，這個(gè)藥是其中一種利尿降壓藥，長(cháng)期吃會(huì )引起低鉀，需要補鉀或者吃保鉀的藥配合，而且很多病人不能吃這個(gè)藥，比如高尿酸病人。
法晚：如何看待網(wǎng)上的質(zhì)疑聲音?
文新強：我工作時(shí)間十幾年了，有負面評價(jià)也是正常的，個(gè)人的體會(huì )不一樣。我覺(jué)得要正確地去引導患者，相信技術(shù)，相信大部分人都是好人。網(wǎng)上的評價(jià)有些還是不客觀(guān)的，我特別怕老百姓誤以為說(shuō)短效藥就好或者貴藥就好，或者便宜藥就好貴藥就不對，一定要根據自身情況來(lái)對癥下藥。
法晚：平時(shí)工作中遇到過(guò)跟患者的矛盾嗎?都怎么處理的?
文新強：也有，有些病人等不及，有人就會(huì )說(shuō)“我是急診，咋還讓我排隊?”他可能沒(méi)考慮到大家都是急診，前面可能有比他更重的病人，病人的理解是急診號就要馬上看。一般我盡量跟病人溝通，相互體諒。
法晚：平時(shí)的急診工作中有哪些印象深刻的事情?
文新強：有些病人病情特別嚴重，送來(lái)也比較晚，八九十歲的老人，來(lái)的時(shí)候奄奄一息的，很緊張大家都圍上來(lái)?yè)尵取?/p>
法晚：怎么看待“醫生收入和開(kāi)藥掛鉤”的說(shuō)法?
文新強：醫生首先是診斷，價(jià)格不是醫生考慮的問(wèn)題，醫生考慮的是把病治好，就拿這次的病人來(lái)說(shuō)，打個(gè)比方，一個(gè)人飯吃飽了，沒(méi)必要再給他上個(gè)肉或者加份飯，可能他喝點(diǎn)水就更舒服。
“醫患矛盾的根源是不信任”
法晚：怎么看待現在的醫患關(guān)系?
文新強：醫患關(guān)系矛盾的基礎就是不信任，有些病人總是帶著(zhù)懷疑的態(tài)度，他覺(jué)得自己是消費者，懷疑你讓我做這個(gè)檢查是不是賺我錢(qián)，給我開(kāi)那個(gè)貴的藥是不是要賺我錢(qián)，要相信醫生，相信大夫。沒(méi)有信任，吃虧、危險性最大的還是病人。比如病人不相信大夫不做手術(shù)的話(huà)，可能就錯過(guò)了最佳治療時(shí)期。
法晚：你覺(jué)得最理想的工作狀態(tài)是什么樣的?
文新強：我自己最理想的工作狀態(tài)就是在這個(gè)崗位上平平安安的，不要因為自己的原因把病人給耽擱了，這是個(gè)底線(xiàn)。我剛工作的時(shí)候搶救過(guò)脾破裂的病人，里面出血外面看不出來(lái)，我當時(shí)心里特別著(zhù)急，就感覺(jué)肝火攻心了一樣。最后搶救了兩個(gè)小時(shí)搶救了過(guò)來(lái)，事后我頭疼了七天。
法晚：如果未來(lái)你的孩子要做醫生你同意嗎?
文新強：他奶奶不同意(笑)，因為醫生這個(gè)行業(yè)壓力太大，有時(shí)候還有一定風(fēng)險性，我媽經(jīng)常說(shuō)我熬夜通宵上夜班，回去就是睡覺(jué)，生活好像不太正常一樣。在農村可能一年算下來(lái)晚上找你看病的病人都不多，西安跟我在縣城工作的時(shí)候都不一樣，縣城夜生活相對少，晚上病人也少。今天早上我出門(mén)的時(shí)候兒子還問(wèn)我啥時(shí)候回來(lái)，能不能早點(diǎn)回來(lái)。
生活紀實(shí)
干急診12年 目前仍系合同工
2003年從西安交通大學(xué)醫學(xué)院本科畢業(yè)后，文新強在西安市戶(hù)縣一個(gè)私營(yíng)醫院工作了近4年時(shí)間，直到2007年來(lái)到位于西安市的兵器工業(yè)五二一醫院急診內科。在“四毛錢(qián)處方”在網(wǎng)絡(luò )引起關(guān)注之前，文新強在急診的工作經(jīng)驗已有10余年。
這個(gè)有著(zhù)12名醫生、32名護士的急診科室每天需要接診超過(guò)100名患者，急診科護士長(cháng)鄭冰告訴法晚記者，急診科面對的病人比較龐雜，醫生都處于獨立上崗的狀態(tài)，就診高峰時(shí)從中午12點(diǎn)到下午2點(diǎn)，下午6點(diǎn)之后到第二天早上八點(diǎn)。“急診科風(fēng)險大，就診環(huán)境也比較嘈雜，除了要細心，更要避免疏漏。”鄭冰說(shuō)。
在同事的眼里，文新強平時(shí)內向、溫和、靦腆，他對自己的個(gè)性描述為“比較本分”。文新強所在的醫院醫生分兩種，一種是有編制的醫生，一種是派遣制簽合同的醫生，文新強屬于后者。記者從醫院黨委工作處了解到，目前該醫院兩種醫生工資待遇上的差別并不大，基本“同工同酬”。
本月13日，“四毛錢(qián)處方”的新聞傳遍網(wǎng)絡(luò )，當時(shí)這位患有腰椎間盤(pán)突出職業(yè)病、脫發(fā)嚴重已呈現“地中海”形狀的文新強剛剛結束了14個(gè)小時(shí)的大夜班回家休息。
文新強的“四毛錢(qián)處方”在醫院同事們看來(lái)，是非常正常也很普通的事情。急診科室主任唐映利向法晚記者表示：“這次的事情，是文醫生對來(lái)看病的病人了解得比較全面。其實(shí)急診科的工作很忙很累，但是在公眾認可和同行認可里并不高，咱們急診的工作在很多人看來(lái)不如專(zhuān)科大腕那么牛。”
妻子同為醫生 經(jīng)常見(jiàn)不到面
38歲的文新強是西安市周至縣人，從小成長(cháng)在農村家庭。
“我老家是農村的，父母都是農民，在那邊一直生活到上學(xué)”，文新強說(shuō)，“小時(shí)候看見(jiàn)老家農村醫療條件差，醫生的醫術(shù)都是‘傳幫帶’跟師傅學(xué)的或者家傳的，專(zhuān)業(yè)的非常少，所以當時(shí)想學(xué)醫想著(zhù)能解決(村里)一些問(wèn)題。”
文新強的妻子比他小四歲，也是一名醫生，在西安交大一附院婦產(chǎn)科工作。兩人四歲半的兒子在幼兒園剛上中班，由于夫妻二人為同行，孩子根本照顧不過(guò)來(lái)，文新強的母親專(zhuān)程從老家趕來(lái)西安為他們看孩子，父親則留在村里。
“有時(shí)候我是晚上不在或者白天不在，上完夜班回去我兒子已經(jīng)上學(xué)去了，等他回來(lái)的時(shí)候我又到醫院上夜班，連面都見(jiàn)不上，妻子也需要值班。我們倆有時(shí)候好幾天都見(jiàn)不上一面。”文新強說(shuō)。
五年前，文新強和妻子貸款20余萬(wàn)元買(mǎi)了一個(gè)90平方米的房子安家，每月需要還貸1000多元，要還20年。他每天坐公交車(chē)近半小時(shí)到醫院上班，每月4000元左右的收入在當地屬于中等，用他的話(huà)說(shuō)，“雖然有壓力，但大家都是這樣嘛。”
文新強在網(wǎng)上“火”了之后，有親戚專(zhuān)程打電話(huà)來(lái)告訴他在廣播上聽(tīng)到了他的新聞，朋友同學(xué)也打電話(huà)來(lái)問(wèn)關(guān)于處方的事。“我媳婦是在微信里看到的，她就說(shuō)讓我繼續好好看病，盡量小心點(diǎn)。”文新強笑著(zhù)說(shuō)。(統籌執行 /朱順忠 文并攝/深度記者 杜雯雯)
