試管嬰兒身體健康嗎_試管嬰兒到底健不健康

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雖然曾經(jīng)聽(tīng)到過(guò)家屬問(wèn)過(guò)醫生，試管對愛(ài)人身體有什么影響？但我很少聽(tīng)到姐妹們自己去問(wèn)醫生這個(gè)問(wèn)題。

求子這條路對很多人來(lái)說(shuō)注定不平坦，走到生殖中心是很多姐妹走投無(wú)路的最終選擇。

我們是想成為媽媽?zhuān)蔀閶寢屩拔覀兪紫仁俏覀冏约?，?ài)自己同樣重要。

那么試管嬰兒對母親的身體到底有什么影響呢？今天我們通過(guò)一些文獻來(lái)系統總結一下！

01試管嬰兒過(guò)程中常見(jiàn)的母體副作用

我們先從試管這個(gè)近期過(guò)程來(lái)說(shuō)，試管嬰兒助孕過(guò)程中，一般會(huì )使用激素類(lèi)藥物，這類(lèi)藥物主要用于促進(jìn)卵泡發(fā)育，以及調節子宮內膜，幫助胚胎著(zhù)床。

這類(lèi)藥物的使用可能會(huì )導致月經(jīng)紊亂、胃腸道不適、皮膚過(guò)敏等副作用。

試管過(guò)程中最重要的促排卵步驟，會(huì )使用大量的促排卵藥物，如果你的身體對這種激素類(lèi)藥物反應比較過(guò)度，可能會(huì )導致卵巢過(guò)度刺激綜合征。

輕癥可能會(huì )出現下腹部不適、腹脹等癥狀，重度則可能出現血栓形成、胸腹水等嚴重的癥狀，甚至可能有生命危險，但是極少數。

在試管嬰兒中取卵手術(shù)史一個(gè)創(chuàng )傷性操作，雖然現代醫學(xué)技術(shù)已經(jīng)大大降低了手術(shù)風(fēng)險，但仍有可能出現出血、感染、臟器損傷等并發(fā)癥。

胚胎移植后也可能出現移植失敗、胚胎著(zhù)床異常、宮外孕等問(wèn)題，這也會(huì )對患者的身體和心理造成雙重打擊。

注意，很多人認為試管可以減少宮外孕，其實(shí)不然，根據研究，試管的宮外孕發(fā)生率為2-11%，而自然妊娠宮外孕發(fā)生率僅為1.2-1.4%。

有研究者認為，對于輸卵管已經(jīng)有嚴重病變的患者，行輸卵管切除或結扎，且盡量靠近子宮角處，可能是降低試管中發(fā)生宮外孕風(fēng)險的重要發(fā)展方向。

當然上面這些影響說(shuō)的都是試管過(guò)程本身造成的，屬于一過(guò)性的，那么試管對女性孕期以及整個(gè)生命周期到底有什么影響呢？

跟著(zhù)圈姐去文獻中找一找答案吧！

02試管對母體代謝疾病的影響

孕期代謝相關(guān)的妊娠并發(fā)癥如妊娠高血壓和妊娠糖尿病，是母體遠期罹患高血壓和糖尿病的危險因素。

在頂刊《人類(lèi)與生殖》的一項META分析中，16923例單胎IVF / ICSI 與自然受孕相比，妊娠高血壓的發(fā)病風(fēng)險顯著(zhù)升高；13399例單胎IVF / ICSI與自然受孕相比，妊娠糖尿病的發(fā)病風(fēng)險也顯著(zhù)升高 。

在頂刊《生育與不育》刊發(fā)的另一項更大數據量的Meta分析中也證實(shí)，單胎妊娠中試管受孕母親妊娠高血壓和妊娠糖尿病發(fā)病風(fēng)險增加。

該研究共納入50項相關(guān)研究，161370例試管妊娠和2280241例自然妊娠的樣本，妊娠高血壓和妊娠糖尿病的發(fā)生率都比自然妊娠高1.3倍左右。

但你要由此得出結論，試管嬰兒基本本身容易導致孕期容易患妊娠糖尿病和妊娠高血壓，這顯然也有失偏頗！

因為很多試管姐妹本身年齡大，存在多囊、肥胖等代謝問(wèn)題，你很難判斷是試管技術(shù)導致了妊娠母體糖尿病和高血壓，還是原發(fā)病導致的。

一項中國的單中心回顧性研究納入了13604 例試管嬰兒和198002例自然妊娠患者，在調節了母親年齡、體質(zhì)量指數、既往不良孕產(chǎn)史等混雜因素后，妊娠糖尿病和子癇前期的風(fēng)險仍然顯著(zhù)升高。

由此可見(jiàn)，試管嬰兒技術(shù)可能是母體發(fā)生妊娠期代謝相關(guān)疾病的獨立影響因素，進(jìn)而增加整個(gè)生命周期糖脂代謝異常及心血管疾病的風(fēng)險。

根據黃荷鳳團隊的研究，試管嬰兒中對配子、胚胎的處理對胎盤(pán)的形態(tài)和功能產(chǎn)生了影響，可能導致了試管受孕母親及其子代代謝紊亂。

如卵巢刺激使得母體內產(chǎn)生超生理水平的激素、PGT 取細胞進(jìn)行檢測均會(huì )對胎盤(pán)的發(fā)育產(chǎn)生影響，進(jìn)而增加妊娠期并發(fā)癥的發(fā)病風(fēng)險。

試管受孕的胎盤(pán)往往會(huì )有形態(tài)學(xué)的異常，表現為胎盤(pán)厚度增加，胎盤(pán)血腫、絨毛水腫和微鈣化的發(fā)生率增高。

試管受孕的胎盤(pán)，其功能也表現出顯著(zhù)的異常，尤其是物質(zhì)運輸和代謝改變。 研究表明，試管組的胎盤(pán)轉運較對照組減少了58.1%。

所有這些都導致了妊娠期女性代謝功能發(fā)生了較孕前更大的改變，這種改變持續將近一年的時(shí)間，這對全生命周期產(chǎn)生不良的健康影響。

03試管對母體癌癥等惡性疾病的影響

①乳腺癌

發(fā)表在2022年的一項涉及八萬(wàn)多人的隊列研究，比較了采用藥物促排卵治療、試管嬰兒治療和普通自然懷孕女性乳腺癌的發(fā)病率。

在隨訪(fǎng)期間，共有984名婦女（1.0%）被診斷出患有乳腺癌（平均隨訪(fǎng)期，9.1±6.3年）。

試管嬰兒組、藥物促排組和普通人群每1萬(wàn)人年乳腺癌的發(fā)病率分別為11.9、10.7和10.7。

這充分說(shuō)明，試管嬰兒之后的乳腺癌發(fā)病率與普通人群或藥物輔助促排人群之后的乳腺癌發(fā)病率相當。

早期一項研究顯示，促排卵治療與乳腺癌的發(fā)病并沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)，但在促排后第1年內會(huì )增加乳腺癌發(fā)生率，而且這種情況在具有家族史的患者中更明顯。

分析可能是由于促排卵藥物加快了先前存在的癌細胞的發(fā)展進(jìn)程，從而誘導其更早發(fā)生。

②子宮內膜癌

一項病例對照研究顯示，試管助孕的女性患子宮內膜癌的風(fēng)險高于自然妊娠組，且經(jīng)產(chǎn)婦患病高于初產(chǎn)婦。

子宮內膜癌發(fā)生可能與雌激素長(cháng)期作用而無(wú)孕激素撤退有關(guān)，使子宮內膜呈持續性增生狀態(tài)，繼而發(fā)生癌變。

臨床上多囊卵巢綜合征患者長(cháng)時(shí)間不排卵，子宮內膜受單一雌激素作用，不孕患者在行輔助生殖技術(shù)助孕時(shí)高劑量的雌激素支持內膜，都有可能會(huì )增加子宮內膜癌患病風(fēng)險。

③卵巢癌

發(fā)表于2023年的一項跟蹤了丹麥、挪威、瑞典、芬蘭等的20多年的33880個(gè)從第一次懷孕到懷孕≥22周，或追蹤到死亡的數據。

結果發(fā)現，2683名參與者（0.08%）患上了卵巢癌；試管嬰兒后135人患癌，自然受孕后僅2548人（發(fā)病率分別為每10萬(wàn)人年11.6和5.5）。

這說(shuō)明，與自然受孕相比，在試管嬰兒后分娩的女性患卵巢癌的風(fēng)險高1.7倍，其中常規體外受精的關(guān)聯(lián)比胞漿內注射更強。

當然也有研究認為，接受試管嬰兒的女性卵巢癌風(fēng)險并沒(méi)有增加，或者只是略微增加。

還有研究認為，促排卵但可以提高漿液界性腫瘤的發(fā)生率，可能與后期黃體支持有關(guān)。

當然也有研究得出相反的結論，認為試管嬰兒與卵巢的惡性腫瘤之間沒(méi)有相關(guān)性。

其實(shí)，試管嬰兒對女性的很多近期影響都是一過(guò)性的，很多遠期影響目前也處在公說(shuō)公有理婆說(shuō)婆有理的階段。

但我們可以肯定的是，試管嬰兒一定是對身體有一定損害的操作，至于這種損害到底有多少，需要更大規模的數據來(lái)支持。

我們能做的就是，如果你有試管指征，確實(shí)不能自然懷孕，那么該做還是要做，如果只想滿(mǎn)足某種愿望，我勸您打住，自然妊娠才是最佳的選擇。

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——THE END——

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