公共健康管理(公共健康管理和大眾健康管理的區別和聯(lián)系)

作者：王守強

基層公衛人在新冠肺炎疫情面前不懼生死、沖鋒陷陣，可是一旦公衛績(jì)效評價(jià)結果不理想，基層公衛人還是功不抵過(guò)、有苦難言。為幫助基層同行盡快彌補疫情防控期間落下的差賬，筆者梳理總結出了“聽(tīng)、看、問(wèn)、查、訪(fǎng)、考”的六字訣竅應對即將到來(lái)的公衛大考。

聽(tīng)：公衛項目專(zhuān)家在抵達基層機構現場(chǎng)開(kāi)展績(jì)效評價(jià)之前，一般情況下機構主要負責人都會(huì )對機構的基本醫療、基本公衛和健康管理情況進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)明扼要的工作匯報。大致包括機構的基本情況、人員結構、學(xué)歷構成、科室設置、收入情況；公衛服務(wù)12類(lèi)項目的工作進(jìn)展、各項目數據以及落實(shí)情況和健康管理等三個(gè)方面的基本情況。

看：基層機構的環(huán)境衛生、人員精神面貌、統一著(zhù)裝、文明用語(yǔ)等；健康教育宣傳陣地建設情況，重點(diǎn)查看健康教育計劃和健康教育活動(dòng)開(kāi)展情況；健康驛站實(shí)際投入、建設使用運營(yíng)情況，現場(chǎng)重點(diǎn)查看制度建設、團隊建設、家庭醫生工作場(chǎng)所設置、與二級以上醫院的轉診流程、績(jì)效評價(jià)、宣傳工作、日常培訓服務(wù)平臺建設情況；辦公場(chǎng)所的環(huán)境、硬件條件等如面積，電腦、電話(huà)、空調等是否能滿(mǎn)足實(shí)際工作需要；組織管理資料，包括管理體系、管理落實(shí)以及績(jì)效評價(jià)落實(shí)等，重點(diǎn)查看制度建設、分工協(xié)作、信息系統建設與應用、人員培訓、項目宣傳、問(wèn)題整改、數據管理和績(jì)效評價(jià)工作的落實(shí)。

問(wèn)：國家基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效評價(jià)綜合滿(mǎn)意度調查，重點(diǎn)是了解健康檔案復核升級知曉率、建立居民健康檔案知曉率、健康知識知曉率調查，國家基本公共衛生服務(wù)項目知曉率，比如填寫(xiě)居民問(wèn)卷調查；重點(diǎn)抽查服務(wù)對象的綜合滿(mǎn)意度，如填寫(xiě)居民健康檔案、孕產(chǎn)婦、兒童、老年人居民知曉率和滿(mǎn)意度調查問(wèn)卷；基層醫務(wù)人員的調查問(wèn)卷。

查：預防接種建證率、疫苗接種率、及時(shí)接種率以及查補率；老年人、高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙，老年人、0-36月兒童中醫藥，肺結核患者健康管理檔案及患者治療記錄卡等重點(diǎn)人群健康檔案的規范性核查；傳染病疫情和突發(fā)公共衛生事件相關(guān)信息的發(fā)現、登記，傳染病疫情的報告率，傳染病疫情報告卡有效證件填寫(xiě)率，傳染病疫情、食源性疾病報告和突發(fā)公共衛生事件風(fēng)險管理，突發(fā)公共衛生事件報告和處置率；衛生監督協(xié)管，重點(diǎn)查看衛生監督協(xié)管制度、方案和服務(wù)記錄；高血壓、糖尿病患者的血壓、血糖控制率；

居民健康檔案的動(dòng)態(tài)使用情況。

訪(fǎng)：對建立的居民健康檔案、兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓、糖尿病、老年人等重點(diǎn)管理人群健康檔案進(jìn)行真實(shí)性核查；家庭醫生簽約服務(wù)“七個(gè)一”落實(shí)情況。

考：公衛人員基本技能、業(yè)務(wù)知識、溝通能力以及突發(fā)事件的隨機應變能力。重點(diǎn)考查公衛人員對《國家基本公共衛生服務(wù)規范（第三版）》12類(lèi)項目服務(wù)對象、服務(wù)內容、服務(wù)流程、服務(wù)要求、工作指標以及附件的掌握和理解。

“養兵千日用兵一時(shí)”，不知不覺(jué)又快到公衛服務(wù)接受“檢閱”的時(shí)候了。最后，希望全國各地的基層公衛人不等不靠，奮起直追，給機構給自己給居民交上一份令人滿(mǎn)意的答卷。

（臨清市劉垓子中心衛生院 王守強）

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