健康的宮頸圖片(健康的宮頸圖片和不健康的圖片)

圖片: 黃仔 | 撰稿: 翁小姨 | 責編: 浮游炮

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大家早上好啊~

前幾天我在樹(shù)洞發(fā)現了這樣一篇投稿：

▲圖片來(lái)源：第十一診室自制

宮頸歪？yin道口大？聽(tīng)起來(lái)有些奇奇怪怪的，浮游炮聞所未聞，因為擔心這位姐妹被無(wú)良醫院騙了，就趕緊邀請了婦產(chǎn)科醫生翁小姨來(lái)答疑解惑：

宮頸位置為什么會(huì )歪？yin道口多大算大？產(chǎn)后分泌物多正常嗎？產(chǎn)后康復項目需要做嗎？

讓我們一起來(lái)看看！

女性?xún)壬称鳂嬙?/span>

為了讓大家更好地理解「宮頸歪」，我們先來(lái)了解下女性?xún)壬称鞯臉嬙?/span>：

▲圖片來(lái)源：google

女性?xún)壬称靼▂in道、子宮、輸卵管和卵巢，其中子宮包括子宮體和子宮頸。子宮頸通常稱(chēng)為宮頸，呈圓柱狀，位于子宮的下部，上連宮體下接yin道。

宮頸與宮體的比例隨著(zhù)年齡和卵巢功能的變化而變化。青春期前這一比例為2:1，生育期為1:2，絕經(jīng)后為1:1。

宮頸內腔呈梭形，稱(chēng)為子宮頸管，成年女性宮頸管長(cháng)度為2.5~3cm。

以yin道為界，宮頸又分為上下兩部分，宮頸的下部約占1/3，伸到yin道內，做婦科檢查時(shí)能夠暴露在視線(xiàn)里，宮頸的上部約占2/3，在yin道以上，兩側與子宮的主韌帶相連，這部分查體時(shí)無(wú)法看見(jiàn)。

那么，宮頸的位置是不是一定就端端正正呢？答案當然是否定的，其實(shí)大多數女性的宮頸都不是完美對稱(chēng)的。

宮頸口位置為什么會(huì )歪？

• 正常的生理狀態(tài)

正如我們的臉或者兩只眼睛一樣，女性的宮頸口也不是絕對的居中，有的就會(huì )稍微偏移些，稍微偏移的位置其實(shí)并不影響正常生理功能。

• 病理狀態(tài)

有一些先天發(fā)育異常的女性，如單角子宮或殘角子宮，就會(huì )呈現為宮頸形態(tài)或者位置的異常；宮體一側的子宮肌瘤或者長(cháng)在宮頸位置的肌瘤，也會(huì )因為瘤體的推擠，使宮頸口擠到一側；炎癥也會(huì )引起宮頸外觀(guān)改變，比如常見(jiàn)的宮頸納氏囊腫、宮頸局部的柱狀上皮移位等。

▲圖片來(lái)源：Giphy

其中先天發(fā)育異常往往無(wú)法改變，肌瘤擠壓導致的宮頸位置改變，會(huì )隨著(zhù)肌瘤的剔除而恢復正常，炎癥引起宮頸的改變也會(huì )因炎癥控制而改善。

• 經(jīng)產(chǎn)婦

宮頸是產(chǎn)道的一部分，當胎兒胎盤(pán)娩出后，宮頸口呈環(huán)狀如袖口，產(chǎn)后一周宮頸內口閉合，產(chǎn)后四周左右恢復到非孕時(shí)狀態(tài)。

胎兒過(guò)大、分娩過(guò)急，或者胎位不正會(huì )造成宮頸水腫，這些情況都可能在分娩時(shí)造成宮頸的裂傷。

裂傷可能發(fā)生在一側或雙側，也有可能多處裂傷。輕微的裂傷不需要特殊的縫合，重度的裂傷一般需要手術(shù)修補，不管是手術(shù)修補或者自然愈合，都可能存在后期愈合過(guò)程中瘢痕攣縮導致產(chǎn)后宮頸不對稱(chēng)的可能。

▲圖片來(lái)源：Giphy

極個(gè)別的宮頸裂傷還可以繼發(fā)于人工流產(chǎn)術(shù)、刮宮術(shù)、宮內節育器的放置或取出等婦科手術(shù)。

嚴重的宮頸裂傷會(huì )引起頸管粘膜外翻、宮頸縮短、宮頸管粘膜炎、宮頸內口機能不全等等，臨床可以表現為白帶增多、接觸性出血、異常子宮出血、習慣性流產(chǎn)、節育器脫落及盆腔疼痛等。

經(jīng)過(guò)醫生專(zhuān)業(yè)的判斷和評估后，可以經(jīng)過(guò)修補手術(shù)，盡可能地恢復正常的解剖結構與功能。

yin道口為什么會(huì )變大？

再來(lái)說(shuō)說(shuō)讀者提到的yin道口大的問(wèn)題。

yin道口的大小在臨床上并沒(méi)有一個(gè)標準說(shuō)法，因為不同年齡段、有無(wú)生育史都可能影響到yin道口的松弛程度。

青春期前，體內沒(méi)有雌激素作用，yin道口可能僅容一根小指；育齡期女性在體內雌激素的作用后，yin道富于彈性，有很強的收縮性，常常能容納2指左右（2~3cm）。

▲圖片來(lái)源：Giphy

yin道分娩后，yin道腔擴大，yin道黏膜及周?chē)M織水腫，yin道黏膜皺襞因過(guò)度伸展而減少甚至消失，導致yin道壁松弛及肌張力低，yin道壁的皺褶大概在產(chǎn)后3周開(kāi)始重新出現，產(chǎn)后6周伴隨著(zhù)產(chǎn)褥期的結束，yin道腔逐漸縮小，但往往很難恢復到未孕時(shí)的緊張度。

產(chǎn)褥期

產(chǎn)褥期指的是從胎盤(pán)娩出后女性全身各器官（除外乳腺）恢復正常的時(shí)間，通常為6周左右。

在這段時(shí)間里，子宮大小逐步恢復，宮頸也逐漸縮小，yin道分泌物顏色性狀也會(huì )隨著(zhù)時(shí)間的變化而變。

說(shuō)到這里，不少女性會(huì )想，如果我選擇不生育或者選擇剖宮產(chǎn)，是不是能避免yin道松弛問(wèn)題的出現呢？

這種想法不全對，女性身體狀態(tài)會(huì )隨著(zhù)年齡增加、體重波動(dòng)以及絕經(jīng)引起的激素變化而變化，即使不生育，隨著(zhù)年齡的增加，yin道黏膜皺襞、肌肉的張力、結締組織的彈力也會(huì )隨之減少，從而引起生殖道的松弛。

yin道口的輕微松弛對我們的身體沒(méi)什么妨礙；當yin道口松弛嚴重，尤其是伴隨有yin道前后壁的膨出時(shí)，會(huì )影響到排尿排便以及我們的正常生活，需要及時(shí)就診，在醫生的評估下決定是否需要手術(shù)治療。

產(chǎn)后這些癥狀到底算異常嗎？

最后再來(lái)總結回答一下這位讀者在樹(shù)洞里提到的問(wèn)題。

關(guān)于產(chǎn)后的宮頸口歪以及yin道口松弛是否真的異常呢？首先要看發(fā)生的時(shí)間，產(chǎn)后6周內是器官恢復時(shí)間，這個(gè)時(shí)期的「異?！股胁荒芊Q(chēng)為異常。

如果是產(chǎn)后6周后，宮頸位置異?；蛘呱车赖乃沙?，要根據具體情況來(lái)判斷，生理范圍內的松弛或者位置不正并不會(huì )對身體以及生活造成多大影響。如果程度嚴重，特別是有異常癥狀，比如分泌物異?；蛘弋惓Ｗ訉m出血、影響大小便等等，才需要進(jìn)行治療。

▲圖片來(lái)源：Giphy

至于分泌物過(guò)多的問(wèn)題，也需要看發(fā)生的時(shí)間。在產(chǎn)褥期，分泌物含有血液、子宮蛻膜等等組織，被稱(chēng)為惡露。

產(chǎn)后3~4天內因為含有大量的血液，所以惡露為血性；隨后的10天左右，血液成分減少，宮腔的滲出液體以及宮頸粘液增多，所以顏色為淡粉色；隨著(zhù)時(shí)間的推移，后面的分泌物內因含有大量的白細胞色澤變白，稱(chēng)為白色惡露，白色惡露持續3~4周才逐漸干凈。由此可見(jiàn)產(chǎn)后6周內分泌物都會(huì )比較多。

如果目前還在產(chǎn)褥期，并且身體沒(méi)有其他不適，分泌物性狀正常，不用過(guò)于擔憂(yōu)。

至于產(chǎn)后康復的問(wèn)題，產(chǎn)后42天建議到分娩醫院去進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估是否需要進(jìn)行產(chǎn)后康復。

現在很多公立醫院已經(jīng)開(kāi)展了產(chǎn)后康復的項目，如果當地醫院還沒(méi)有開(kāi)展產(chǎn)后康復項目，但評估也是需要做的，也可以到專(zhuān)業(yè)可靠的機構，在專(zhuān)業(yè)人員的指導下進(jìn)行。

當存在疑惑的時(shí)候，像前面樹(shù)洞里的女性，咨詢(xún)一下專(zhuān)業(yè)醫生也是不錯的避免踩坑的方法。

早安，我愛(ài)這個(gè)世界。