上海鎂信健康;上海鎂信健康科技股份有限公司官網(wǎng)

經(jīng)營(yíng)主體多、產(chǎn)品類(lèi)型多，是當前商業(yè)健康險市場(chǎng)的顯著(zhù)特征之一。如何打破同質(zhì)化競爭，在市場(chǎng)紅海中爭得一席之地？提升用戶(hù)體驗或是唯一的答案。為尋求突破，保險行業(yè)開(kāi)始嘗試向上探索經(jīng)營(yíng)中高端醫療保險。

4月16日，由鎂信健康和泰康在線(xiàn)聯(lián)合主辦的“中高端醫療險全新升級發(fā)布會(huì )”在蘇州國際博覽中心舉行。本次活動(dòng)以“突破醫療服務(wù)壁壘，開(kāi)創(chuàng )高端醫療險新時(shí)代”為主題，鎂信健康總裁王潤東，鎂信健康副總裁尹華春，鎂信保險經(jīng)紀總經(jīng)理董武濤，鎂信健康戰略客戶(hù)部總經(jīng)理王志文，泰康保險集團副總裁、泰康在線(xiàn)總裁兼首席執行官李朝暉，泰康在線(xiàn)副總裁丁峻峰，泰康在線(xiàn)副總裁黃立虎，泰康在線(xiàn)副總裁陳瑋，泰康在線(xiàn)產(chǎn)品精算企劃部總經(jīng)理楊麗萍，慕尼黑再保險大中華區健康險負責人蔣盈，OPPO歡太數科保險負責人張小杰，i云保執行副總裁張琪亮，梧桐樹(shù)保險經(jīng)紀聯(lián)席CEO郭慶，羅氏制藥中國支付創(chuàng )新負責人惠瑩，上海美中嘉和醫院腫瘤門(mén)診部運營(yíng)總監馬山宙等嘉賓應邀出席。

中高端醫療健康需求崛起

據波士頓咨詢(xún)發(fā)布的《2023中國未來(lái)消費者報告》顯示，預計從2022年到2030年，中國將再增8,000萬(wàn)中產(chǎn)及以上人口。隨著(zhù)人口結構一系列深刻變化，中產(chǎn)人群的崛起催生了品質(zhì)健康消費需求，更舒適的就醫體驗逐漸成為越來(lái)越多民眾的剛性需求，中高端健康消費正在逐步擴張。

然而，現有的中高端醫療險市場(chǎng)存在諸如服務(wù)質(zhì)量不穩定、服務(wù)內容比較單一、服務(wù)范圍有限等痛點(diǎn)，使得中高端客戶(hù)可能面臨信息與渠道不對稱(chēng)、服務(wù)鏈條割裂等問(wèn)題。

“目前中高端家庭的就醫和保險需求尚未被充分滿(mǎn)足”。鎂信健康總裁王潤東在會(huì )上指出，“從就醫層面來(lái)看，中高端客群缺少醫療健康領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)建議，得病之后往往不知道去哪里就醫；同時(shí)好的醫院和醫生比較難預約，優(yōu)質(zhì)資源無(wú)法得到充分保障。保險層面來(lái)看，礙于醫藥專(zhuān)業(yè)能力、網(wǎng)絡(luò )資源、人力成本等客觀(guān)因素所限，保險公司只負責理賠，不參與疾病管理過(guò)程，加上保險的服務(wù)往往與保險責任結合，只有發(fā)生理賠了才能使用，日常服務(wù)感知度低?？床『筮€需要提交大量的報銷(xiāo)材料才能獲得事后理賠，體驗感不足?！?/span>

慕尼黑再保險大中華區健康險負責人蔣盈認為，“中高端產(chǎn)品發(fā)展趨勢要滿(mǎn)足客戶(hù)的獲得感，滿(mǎn)足公眾對醫療保障不斷增長(cháng)的需求?！?/span>

泰康在線(xiàn)副總裁丁峻峰表示，“在中高端客群需求日趨多元化的當下，亟需開(kāi)發(fā)創(chuàng )新型的產(chǎn)品和服務(wù)，助力中高端客群獲得更專(zhuān)業(yè)、更精細化、更具品質(zhì)的健康服務(wù)和就醫自由?！?/span>

OPPO歡太數科保險負責人張小杰認為，“中高端保險產(chǎn)品可以在產(chǎn)品體驗和場(chǎng)景構建等領(lǐng)域發(fā)力，做好用戶(hù)全旅程服務(wù)?！?/span>

i云保執行副總裁張琪亮對此深表認同，“隨著(zhù)人民群眾對創(chuàng )新藥械和便捷就醫體驗的需求不斷提升，這將為中高端產(chǎn)品帶來(lái)全新增長(cháng)動(dòng)力。

梧桐樹(shù)保險經(jīng)紀聯(lián)席CEO郭慶表示，“好的產(chǎn)品和服務(wù)始終是用戶(hù)的切實(shí)需求。中高端醫療險可以有效提升服務(wù)效率和體驗度?！?/span>

羅氏制藥中國支付創(chuàng )新負責人惠瑩從醫藥與保險融合的角度給出了自己的建議。她表示，“商業(yè)健康險是我國多層次醫保保障體系中的重要一環(huán)。隨著(zhù)百姓需求的多樣化，如何提升創(chuàng )新藥械的可及性與可支付性，高端醫療險可以順勢而為?！?/span>

上海美中嘉和醫院腫瘤門(mén)診部運營(yíng)總監馬山宙則從醫院角度闡述了醫險融合的重要性，“商業(yè)健康險可以從價(jià)格、服務(wù)、藥品準入等多領(lǐng)域與醫院進(jìn)行互動(dòng)，醫院也可以為保險公司開(kāi)展疾病科普、培訓等創(chuàng )新沙龍，雙方互相賦能，共同為患者服務(wù)?！?/span>

鎂信健康戰略客戶(hù)部總經(jīng)理王志文認為，“大健康產(chǎn)業(yè)鏈需要保險公司、醫藥行業(yè)、醫生、患者、健康科技公司等多方共同參與。上游保險公司需要下游醫藥行業(yè)、醫生，提供更優(yōu)質(zhì)的治療，更具性?xún)r(jià)比的費用，下游醫生和醫藥行業(yè)也需要商業(yè)健康險的供給促進(jìn)創(chuàng )新藥械的可及與可負擔，共同為中間的患者提供最一站式的、高效的治療方案?！?/span>

在此背景下，鎂信健康在補足中高端醫療需求，提供品質(zhì)醫療服務(wù)上開(kāi)始了探索，通過(guò)整合創(chuàng )新藥械資源，甄選醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，革新商保支付體驗，將“好醫、好藥、好支付”融入新一代中高端醫療險的“新內核”，努力為客戶(hù)提供全方位、全生命周期的醫療服務(wù)。

從就醫規劃到理賠直付

打造一站式醫療解決方案

由于優(yōu)質(zhì)資源緊缺性、醫療資源地域分布不均、醫療服務(wù)提供者與接受者之間的信息差和知識差等多重因素，“看病難、看病貴、看病煩”是當下就醫體驗的三大痛點(diǎn)。如何可以在生病的時(shí)候看專(zhuān)業(yè)的醫生、享優(yōu)質(zhì)的藥械、用便捷的支付方式成為不少中高端人群的渴求。

王潤東介紹，作為國內領(lǐng)軍的創(chuàng )新型醫療服務(wù)及保障平臺，鎂信健康充分發(fā)揮橋梁作用，一端連接用戶(hù)需求，一端整合和重組醫療資源，革新支付體驗，打造一站式醫療解決方案，為中高端人群提升健康服務(wù)內涵，實(shí)現醫療資源多層次落地。

具體來(lái)看，為解決“看病難”的難題，鎂信健康依托強大的醫基建與藥基建資源優(yōu)勢，搭建了龐大的“百院千醫”醫療網(wǎng)絡(luò )，覆蓋全國3300+公立醫院，北上廣等醫療資源優(yōu)勢重鎮更是實(shí)現三甲醫院全覆蓋，并在此基礎上將國內高品質(zhì)專(zhuān)科、私立醫院等納入醫院網(wǎng)絡(luò )，一鍵觸達優(yōu)質(zhì)醫院，幫助患者高效、精準、合理地找到適合的醫療機構。同時(shí)鎂信健康打造了創(chuàng )新藥械匯聚平臺，為用戶(hù)提供創(chuàng )新藥械可靠的信息來(lái)源并協(xié)助落地使用，幫助解決創(chuàng )新藥械“不知道、找不到、用不到”三大用戶(hù)痛點(diǎn)。目前，鎂信健康已全面對接國內唯一“醫療特區”——博鰲樂(lè )城，可為用戶(hù)提供找藥、用藥的服務(wù)，讓百姓不出國門(mén)，即可享受全球先進(jìn)醫療。

為解決“看病貴”的難題，鎂信健康重磅推出商業(yè)保險醫療支付平臺——一碼直付?，在服務(wù)網(wǎng)絡(luò )內的醫院、藥房窗口、尤其是過(guò)往保險直付無(wú)法覆蓋的公立醫院內展碼，就可實(shí)現“先就醫，后支付”的理賠方式，創(chuàng )新商保直付模式。同時(shí)也讓保司第一時(shí)間了解客戶(hù)就醫情況，可以有效簡(jiǎn)化直付及后續理賠的繁瑣流程。

王潤東表示，“優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎設施搭建好了，如何讓消費者真正享受到這些優(yōu)質(zhì)的資源，也是需要專(zhuān)人指導的?！币虼?，為解決“看病煩”的難題，鎂信健康創(chuàng )新性推出了Bluepass專(zhuān)屬健康規劃師服務(wù)，通過(guò)診療前精準匹配就醫需求、診療中預約服務(wù)與陪診、診療后主動(dòng)式健康管理等服務(wù)，為客戶(hù)提供全鏈路守護，有效幫助解決客戶(hù)面臨的醫療信息不對稱(chēng)以及就診時(shí)與醫生溝通不暢等問(wèn)題，從而極大提升全家人享受高質(zhì)量醫療服務(wù)的便捷性和滿(mǎn)意度，在復雜的就醫旅程中，實(shí)現一個(gè)窗口全部可及。

據了解，目前鎂信健康推出的這一攬子解決方案已經(jīng)陸續接入中高端保險產(chǎn)品當中，泰康在線(xiàn)推出的“醫藥無(wú)憂(yōu)”便是首個(gè)落地的保險產(chǎn)品。泰康在線(xiàn)副總裁丁峻峰表示，“泰康在線(xiàn)聚焦中產(chǎn)人群和家庭對于‘好醫院、大專(zhuān)家、進(jìn)口藥’的核心就醫需求，在產(chǎn)品設計和升級迭代的過(guò)程中，始終堅持以用戶(hù)為中心的理念，深入挖掘并回應中高端市場(chǎng)對于醫療保障的深層次訴求，確保用戶(hù)在面對復雜多元的醫療環(huán)境時(shí)，能夠獲得更為貼心、高效且具前瞻性的保險保障服務(wù)。未來(lái)，我們將與鎂信健康繼續攜手，以用戶(hù)需求為導向，提供更多樣化、更全面的保險產(chǎn)品，建立與產(chǎn)品高度契合的服務(wù)體系，共同開(kāi)創(chuàng )高端醫療險的新時(shí)代，釋放商業(yè)健康險的更大價(jià)值?！?/span>

“品質(zhì)醫療不僅付得起，還要有感知。有保單就意味著(zhù)可以看專(zhuān)業(yè)的醫生、用優(yōu)質(zhì)的藥械、享便捷的支付。我們愿與泰康在線(xiàn)及其他行業(yè)伙伴攜手，以客戶(hù)需求為導向，以客戶(hù)體驗為旅程，為中高端客戶(hù)群體打造省心、省時(shí)、省錢(qián)的一站式醫療解決方案”，王潤東表示。