2017將成分級診療推進(jìn)關(guān)鍵年

國務(wù)院近日印發(fā)“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“規劃”)。規劃提出，到2017年，基本形成較為系統的基本醫療衛生制度政策框架。分級診療政策體系逐步完善，現代醫院管理制度和綜合監管制度建設加快推進(jìn)，全民醫療保障制度更加高效，藥品生產(chǎn)流通使用政策進(jìn)一步健全。

值得注意的是，建立科學(xué)合理的分級診療制度仍被列為重點(diǎn)任務(wù)中的第一位。規劃提出，堅持居民自愿、基層首診、政策引導、創(chuàng )新機制，以家庭醫生簽約服務(wù)為重要手段，鼓勵各地結合實(shí)際推行多種形式的分級診療模式，推動(dòng)形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的就醫新秩序。到2017年，分級診療政策體系逐步完善，85%以上的地市開(kāi)展試點(diǎn)。到2020年，分級診療模式逐步形成，基本建立符合國情的分級診療制度。

事實(shí)上，分級診療已經(jīng)被確立為本輪醫改的重中之重，而2017年將成為分級診療推進(jìn)的關(guān)鍵時(shí)間節點(diǎn)。分級診療的主要特點(diǎn)有:一是基層首診,二是雙向轉診,三是上下聯(lián)動(dòng),四是急慢分診。接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪(fǎng)的專(zhuān)家表示,只有實(shí)現分級診療,醫療資源才能得到有效利用,而要實(shí)現這樣的就醫格局,就要求實(shí)現基層首診。截至2016年10月底,全國31個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設兵團均已印發(fā)分級診療相關(guān)文件。

規劃還提出了一些領(lǐng)域的具體目標。到2020年，我國居民人均預期壽命比2015年提高1歲，孕產(chǎn)婦死亡率下降到18/10萬(wàn)，嬰兒死亡率下降到7.5‰，5歲以下兒童死亡率下降到9.5‰，主要健康指標居于中高收入國家前列，個(gè)人衛生支出占衛生總費用的比重下降到28%左右。

在藥品、耗材流通行業(yè)，規劃要求深化藥品流通體制改革，推動(dòng)藥品流通企業(yè)兼并重組。

具體而言，規劃提出加強結構調整力度，引導供應能力均衡配置，加快構建藥品流通全國統一開(kāi)放、競爭有序的市場(chǎng)格局，破除地方保護，形成現代流通新體系。推動(dòng)藥品流通企業(yè)兼并重組，整合藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)倉儲資源和運輸資源，加快發(fā)展藥品現代物流，鼓勵區域藥品配送城鄉一體化。推動(dòng)流通企業(yè)向智慧型醫藥服務(wù)商轉型，建設和完善供應鏈集成系統，支持流通企業(yè)向供應鏈上下游延伸開(kāi)展服務(wù)。力爭到2020年，基本建立藥品出廠(chǎng)價(jià)格信息可追溯機制，形成1家年銷(xiāo)售額超過(guò)5000億元的超大型藥品流通企業(yè)，藥品批發(fā)百強企業(yè)年銷(xiāo)售額占批發(fā)市場(chǎng)總額的90%以上。

此外，發(fā)揮商業(yè)健康保險資金長(cháng)期投資優(yōu)勢，引導商業(yè)保險機構以出資新建等方式興辦醫療、養老、健康體檢等健康服務(wù)機構的改革方向得到明確。同時(shí)，支持基層醫療衛生機構為老年人家庭提供簽約醫療服務(wù)，建立健全醫療衛生機構與養老機構合作機制，支持養老機構開(kāi)展康復護理、老年病和臨終關(guān)懷服務(wù)，支持社會(huì )力量興辦醫養結合機構。