霧霾真會(huì )“堵死”我們的肺嗎？
“霧霾是一級致癌物。人一個(gè)肺有3億個(gè)肺泡，80個(gè)PM2.5微?？梢远滤酪粋€(gè)肺泡，當我們生活的環(huán)境中PM2.5達到1155微克/立方米，一年就可堵死3000萬(wàn)個(gè)肺泡，3年堵死三分之一個(gè)肺。”近日，這段短短150秒的霧霾侵入人體全過(guò)程視頻，看得人們驚心動(dòng)魄。然而，霧霾真的會(huì )堵死我們的肺嗎?它又是怎么危害人體健康的呢?
霧霾會(huì )“堵肺”？ 會(huì )引發(fā)呼吸道阻塞或炎癥
雖然霧霾危害人體，呼吸系統“首當其沖”。“但80個(gè)PM2.5微?？梢远滤酪粋€(gè)肺泡的說(shuō)法不科學(xué)。”在接受科技日報記者采訪(fǎng)時(shí)，中日醫院呼吸與危重癥醫學(xué)科二部副主任醫師萬(wàn)鈞表示，霧霾顆粒對于人體的傷害并不是機械性地“堵死”肺泡，而是粘附于肺泡及小氣道表面，進(jìn)而誘發(fā)炎癥，最終影響氣體交換或繼發(fā)其他病變。
萬(wàn)鈞解釋說(shuō)，霧霾里的PM2.5顆粒的確可以通過(guò)人體的鼻腔、咽喉下行到支氣管、細支氣管，再進(jìn)入肺泡，但是這并不意味著(zhù)這些顆粒就會(huì )“堵死”肺泡，因為人體本身有防止肺部感染的自我保護機制。首先氣管和支氣管上皮都具有粘液纖毛，纖毛向喉部方向快速擺動(dòng)，慢速回擺，可將粘液向喉部運送。纖毛上面的粘液分兩層，內層為溶膠，隨纖毛擺動(dòng)而運動(dòng)，外層為不吸水的凝膠，具有防止內層液體蒸發(fā)的作用，因而形成了對吸入異物和顆粒的屏障作用，粘著(zhù)在氣道粘膜上的顆粒由粘液纖毛運送至咽部后被吞咽或咳出。另外，在肺部還廣泛分布著(zhù)巨噬細胞，它具有超強的防御功能，能夠清除進(jìn)入肺泡的顆粒——先將顆粒吞噬，再通過(guò)溶酶體酶將其分解清除。
“所以，在短期內，我們體內的保護機制可以幫助我們清除掉這些吸入的顆粒，但是長(cháng)期反復大量地吸入，我們的纖毛系統就會(huì )遭到破壞，吞噬細胞的功能也會(huì )下降，從而導致對顆粒的清除能力下降，進(jìn)而造成一些慢性損傷。”萬(wàn)鈞也表示，這些損傷包括氣道的上皮細胞形成慢性炎癥、支氣管腺體增生、杯狀細胞在氣道分泌過(guò)多粘液等，最終導致呼吸障礙。
萬(wàn)鈞指出，PM2.5濃度增加可以導致呼吸系統疾病死亡率上升這是不爭的事實(shí)，但是，“80個(gè)PM2.5微粒堵死一個(gè)肺泡”的“精確”計量，目前國內國外都沒(méi)有明確的醫學(xué)文獻支持。國外開(kāi)展PM2.5研究比我們早，但他們至今也沒(méi)有拿出如此“具體”的PM2.5致病數量值。“現在已經(jīng)肯定的是，濃度越高，對人體的危害越大，但由于這涉及長(cháng)期的、大規模人群實(shí)驗，具體的量值和對人體具體的傷害，還沒(méi)有準確數據。”
霧霾易“傷心”？ 細顆粒物可誘發(fā)心血管疾病
雖然說(shuō)霧霾會(huì )“堵肺”有些言過(guò)其實(shí)，但霧霾卻是真真容易“傷心”。著(zhù)名心血管領(lǐng)域專(zhuān)家胡大一教授說(shuō)：“當人們長(cháng)期暴露在霧霾環(huán)境下，相當于新增了一個(gè)心血管疾病危險因素，如同給心臟‘埋下地雷’。同時(shí)，在短期暴露下，它又可以使尚不嚴重的心血管斑塊突然破裂，產(chǎn)生血栓，誘發(fā)急性心肌梗死，成為一道‘導火線(xiàn)’。”
哈佛大學(xué)公共衛生學(xué)院的數據證明，陰霾天中的顆粒污染物不僅會(huì )引發(fā)心肌梗死，還會(huì )造成心肌缺血或損傷。美國調查了2.5萬(wàn)名有心臟病或心臟不太好的人，發(fā)現PM2.5增加10微克/立方米后，病人病死率會(huì )提高10%—27%。
此外，PM2.5還是引起高血壓多發(fā)的一個(gè)獨立的危險因素。北京大學(xué)醫學(xué)部公共衛生學(xué)院教授潘小川發(fā)表論文稱(chēng)，“我們利用時(shí)間系統分析研究，對搜集的數據進(jìn)行分析發(fā)現，PM2.5每立方米濃度增加10微克，醫院高血壓類(lèi)的急診病人就會(huì )增加8%，心血管疾病也會(huì )增多。”
胡大一指出，除了直接作用于心血管系統，由霧霾引發(fā)的焦慮抑郁情緒也值得關(guān)注，這些負面情緒也可導致一系列連鎖性心血管疾病。
對霧霾“投降”？ 專(zhuān)家教你七招降低傷害
那么要如何將其對我們的傷害降到最低呢?
北京大學(xué)公共衛生學(xué)院勞動(dòng)衛生與環(huán)境衛生學(xué)系系主任、北京大學(xué)環(huán)境醫學(xué)研究所所長(cháng)郭新彪指出，嚴重霧霾天氣情況下，降低傷害的首要原則就是要避免外出，不得不外出的情況下，必須要做好個(gè)人防護。在連續霧霾天時(shí)，也要選擇適當時(shí)機開(kāi)窗通風(fēng)。長(cháng)期不開(kāi)窗室內沒(méi)有新風(fēng)，污染也會(huì )加重。為此，他教給公眾防霾七招。
第一招：戴口罩可為阻擋有害顆粒物的吸入多設一道屏障，取下口罩后要等到里面干燥后再對折起來(lái)，以防呼吸的潮氣使口罩滋生細菌。
第二招：戴帽子、穿長(cháng)衣。頭發(fā)吸附污染物的能力強，戴帽子可緩解危害，避免過(guò)多皮膚裸露在外，可減少和有害空氣接觸的面積。
第三招：外出短暫停留，平和呼吸，小步快走;不要騎自行車(chē)，避開(kāi)交通擁擠的高峰期以及開(kāi)車(chē)多的路段，避免吸入更多的化學(xué)成分;入室及時(shí)洗臉、漱口、清理鼻腔，去掉身上所附帶的污染殘留物。
第四招：飲食方面，多喝水，加快體內的水分更新;多吃新鮮蔬菜和水果，不僅可以補充各種維生素和無(wú)機鹽，還能夠潤肺除燥、祛痰止咳、健脾補腎。均衡飲食，保證營(yíng)養攝入充足。
第五招：霧霾天，老人、孩子、孕婦和患呼吸系統疾病的易感人群，應盡量減少外出;哮喘、冠心病患者若要外出需要隨身攜帶藥物。若霧霾刺激呼吸道產(chǎn)生咽喉不適、咳嗽、胸悶等癥狀持續不緩解，需到醫院就診。
第六招：霧霾天時(shí)應停止戶(hù)外鍛煉，霧霾天氣晨練除了可導致呼吸系統疾病外，亦可導致心腦血管疾病。尤其冬季，天氣寒冷可造成血管痙攣，出現血壓升高、心絞痛。
第七招：霧霾天氣應盡量不要開(kāi)窗，確實(shí)需要開(kāi)窗透氣的話(huà)，應盡量避開(kāi)早晚霧霾高峰時(shí)段，可以將窗戶(hù)打開(kāi)一條縫通風(fēng)，時(shí)間每次以半小時(shí)至一小時(shí)為宜。從開(kāi)窗時(shí)間上來(lái)說(shuō)，中午比較合適，因為這個(gè)時(shí)間的PM2.5濃度是一天中相對最低的。
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問(wèn)：清肺食品真的管用嗎？
答：靠飲食清除污染物很難
面對全國大面積的霧霾侵襲，網(wǎng)絡(luò )上各種防霾方法層出不窮，其中提到比較多的是吃豬血、鴨血、木耳等清肺食品能夠清肺除塵，這是真的嗎?
北京大學(xué)第一醫院臨床營(yíng)養科營(yíng)養師井路路在接受科技日報記者采訪(fǎng)時(shí)表示，PM2.5的入侵依賴(lài)于我們的呼吸系統，細顆粒物通過(guò)鼻腔進(jìn)入到肺的細支氣管甚至肺泡，最終沉積于此，并參與多種疾病的發(fā)生發(fā)展。“而食物是從口腔進(jìn)入人體，其后的消化吸收依賴(lài)的是我們的消化系統。”井路路解釋說(shuō)，食物的消化從口腔開(kāi)始，經(jīng)由食道進(jìn)入胃后，經(jīng)由胃酸和食物中的蛋白質(zhì)被胃液中的胃蛋白酶初步分解，形成的食糜進(jìn)入小腸后進(jìn)一步消化分解形成葡萄糖、氨基酸、維生素、礦物質(zhì)等微量元素小分子營(yíng)養素，再通過(guò)小腸絨毛吸收進(jìn)入血液循環(huán)?？梢?jiàn)，歸屬于呼吸系統的“霧霾”和歸屬于消化系統的“食物”走的是截然不同的兩條“路”，因此，無(wú)論豬血、鴨血以及黑木耳等幾乎沒(méi)什么機會(huì )和有害物質(zhì)“碰面”，自然也就無(wú)法產(chǎn)生反應了。
井路路強調，目前并無(wú)科學(xué)證據表明豬血、鴨血、黑木耳在消化吸收進(jìn)入血液后，還能抵達PM2.5的集散地，起到“清道夫”作用。
目前任何食物都沒(méi)法清除或減輕PM2.5對解剖學(xué)意義上的肺的不良影響，“不要輕信食物清肺的說(shuō)法”。潘小川明確表示，PM2.5是一種由多種化學(xué)物質(zhì)組成的細顆粒物，各地PM2.5成分也很復雜，可能會(huì )有所不同，并沒(méi)有專(zhuān)門(mén)針對防治PM2.5的食品，各種食療對防護PM2.5真正作用不大，因此“某種食品可以防PM2.5”，沒(méi)有科學(xué)依據。
