大姐患怪?。鹤鹛上赂杏X(jué)“飄”起來(lái)像開(kāi)飛機

近日，長(cháng)春市中心醫院眩暈專(zhuān)科門(mén)診醫生劉艷華接診了一位“特殊”的患者。

患者得了“怪病”

體位改變時(shí)整個(gè)人感覺(jué)飄起來(lái)像開(kāi)飛機

這位患者是一位50多歲的大姐。據她自述，一周之前，她突然得了一種“怪病”:感覺(jué)自己暈得厲害。“從床上一坐起來(lái)，或者躺下去，發(fā)生這種體位改變時(shí)，就會(huì )感覺(jué)天旋地轉，人整個(gè)在空中懸著(zhù)、飄著(zhù)，有時(shí)又好像是開(kāi)著(zhù)飛機在天上飛，整個(gè)人都不能著(zhù)地了，太可怕了。”這位大姐跟醫生描述說(shuō)，每次出現在這種狀態(tài)時(shí)，整個(gè)人都處于非?？謶值臓顟B(tài)中，嚇的她“啊——啊——”大喊!

這樣的狀態(tài)持續了六七天，她終于受不了了，到醫院來(lái)請教醫生，“大夫，我這到底是怎么了?”

劉艷華是長(cháng)春市中心醫院神經(jīng)內科副主任醫師，也是吉林省神經(jīng)病學(xué)會(huì )眩暈學(xué)組副組長(cháng)，在給患者做了檢查之后，初步診斷為“耳石癥”。

啥叫“耳石癥”?這個(gè)名稱(chēng)對許多人來(lái)說(shuō)是很陌生的。但是，它卻是臨床上最為常見(jiàn)的眩暈癥中的一種。

頭暈頭痛患者占神經(jīng)內科門(mén)診量一半以上

中國吉林網(wǎng)、吉刻APP記者在采訪(fǎng)中了解到，眩暈是一種運動(dòng)性或位置性錯覺(jué)，造成人與周?chē)矬w的位置關(guān)系改變的主觀(guān)錯覺(jué)，70%以上的眩暈是由外周前庭病變所致?；疾÷蕿?.6%-51%，其中以40歲以上為高發(fā)年齡(40%)，65歲以上為25%，女性多于男性。

而據劉艷華介紹，在該院的神經(jīng)內科門(mén)診就診的患者中，以頭痛頭暈來(lái)就診的病人占一半以上。

“耳石癥”的治療上以手法復位為主

而“耳石癥”是眩暈癥中最常見(jiàn)的一種，耳石癥又稱(chēng)為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是指頭部迅速運動(dòng)至某一特定頭位時(shí)出現的短暫陣發(fā)性發(fā)作的眩暈和眼震。

“耳石癥”到底是人體哪里出現了問(wèn)題?為什么會(huì )出現頭暈?劉艷華解釋說(shuō)，正常情況下耳石是附著(zhù)于耳石膜上的，當一些致病因素出現時(shí)，會(huì )導致耳石脫離，這些脫落的耳石就會(huì )在內耳內被稱(chēng)作為內淋巴的液體里游動(dòng)，當人體頭位變化時(shí)，半規管亦隨之發(fā)生位置變化，沉伏的耳石就會(huì )隨著(zhù)液體的流動(dòng)而運動(dòng)，從而刺激半規管毛細胞，導致機體發(fā)生強烈性眩暈，時(shí)間一般較短，數秒至數分鐘，可周期性加重或緩解。病程時(shí)間長(cháng)短不一。

“耳石癥過(guò)去經(jīng)常當成椎動(dòng)脈供血不足、頸椎病、后循環(huán)缺血等疾病來(lái)看，現在診斷更確切了，定位更精準了。”據劉艷華介紹，耳石癥發(fā)病原因不明，但是外傷的病人多見(jiàn)一些，另外，骨質(zhì)疏松、失眠、動(dòng)脈硬化的病人都比較容易誘發(fā)“耳石癥”。“耳石癥”的發(fā)病率在眩暈癥中所占的比例是17%-20%左右。治療上以手法復位為主，不以吃藥和輸液為主。

而在眩暈性疾病中，有些類(lèi)型是與人們的生活習慣、飲食習慣等緊密相關(guān)的。

劉艷華表示，在她的門(mén)診中，就診量排在眩暈疾病第二位的是精神性眩暈，也叫心因性眩暈，“好多都是失眠，情緒變化大、愛(ài)發(fā)脾氣的病人容易出現。”

據她介紹，這類(lèi)的病人的主要癥狀是走路不穩，搖晃，整天迷迷糊糊的。治療主要是行為療法的治療，如開(kāi)導、增加鍛煉，適當地用一些藥物。

另外還有一種類(lèi)型叫前庭性偏頭痛，這種伴隨頭暈的頭痛是偏頭痛中的一種特殊類(lèi)型，中青年女性多見(jiàn)，在偏頭痛發(fā)生前或發(fā)生過(guò)程中常伴有眩暈不穩感，甚至天旋地轉感，同時(shí)伴有兩側太陽(yáng)穴或全頭部的搏動(dòng)性疼痛?；颊咴诩膊“l(fā)作時(shí)會(huì )出現畏光、畏聲、眩暈惡心甚至嘔吐、情緒煩躁等癥狀，癥狀常持續數小時(shí)至一到兩天。

“這種病與人們的飲食習慣有很大的關(guān)系，比如愛(ài)喝紅酒、失眠、長(cháng)期盯著(zhù)屏幕看，喝濃茶、咖啡、可樂(lè )，吃巧克力、奶酪、堅果、腌制的東西都會(huì )誘發(fā)。”

專(zhuān)家認為，得了前庭性偏頭痛，首先應仔細觀(guān)察并發(fā)現導致病情發(fā)作的誘因，尤其是食物方面的誘因，并盡量避免這些誘因。同時(shí)，還應及時(shí)就醫，在醫生指導下服用一些治療藥物，比如佐米曲普坦、布洛芬、通天口服液等，這些藥物在發(fā)作初期使用可終止或明顯減輕癥狀，還有一些藥物可以在發(fā)作間期服用，從而減少發(fā)作次數和發(fā)作時(shí)的癥狀。