癌癥免疫治療成效取決于合適的生物標記檢測

免疫系統或成為癌癥治療的一大關(guān)鍵。在日前召開(kāi)的一個(gè)癌癥免疫治療論壇上，專(zhuān)家表示，有別于直接針對腫瘤的傳統療法，免疫治療是重新啟動(dòng)自身的免疫系統來(lái)對抗惡性細胞，癌癥患者應接受生物標記檢測，找出更適合自己的免疫治療方案，以取得最佳的治療效果。

研究顯示，多種癌癥已顯示對免疫治療有反應?，F有不同類(lèi)型的免疫治療用于治療不同類(lèi)型的癌癥，包括單克隆抗體、免疫檢查點(diǎn)抑制劑、癌癥疫苗和其他非特定免疫治療如干擾素等。香港臨床腫瘤科專(zhuān)科醫生徐成之介紹，免疫治療的概念可追溯到1893年，當時(shí)William Coley博士發(fā)現，他有部分病人的腫瘤出現炎癥和免疫反應的跡象。直到2011年，美國食品藥品監督管理局(FDA)首次批準免疫檢查點(diǎn)抑制劑用于黑色素瘤。再到2016年美國食品藥品監督管理局批準了其中一種PD-1免疫檢查點(diǎn)抑制劑用作肺癌的一線(xiàn)治療，從此引起大眾對免疫檢查點(diǎn)抑制劑的注意，這也象征著(zhù)免疫治療為相應的癌癥患者的生活帶來(lái)正面改變。

徐成之介紹說(shuō)，PD-1抑制劑免疫治療協(xié)助免疫系統識別癌細胞，正常情況下，人體的免疫系統的T細胞可以區分正常細胞和癌細胞，一旦識別出癌細胞，T細胞就會(huì )攻擊癌細胞，而癌細胞便利用T細胞表面的PD-1掩飾而逃過(guò)免疫系統的追捕，當癌細胞的PD-L1與T細胞的PD-1結合時(shí)，T細胞便不能識別和攻擊癌細胞。而免疫療法藥物PD-1抑制劑就是針對T細胞上的PD-1，阻止癌細胞上的PD-L1與其結合，失去保護的癌細胞因此而現出原形，讓免疫系統重新辨認出癌細胞，并進(jìn)行攻擊。

最新研究數據比較PD-1抑制劑和標準雙化療，對于未接受過(guò)任何治療的晚期非小細胞肺癌患者，PD-L1生物標記表達愈高，其免疫治療成效愈理想。

徐成之介紹，只有被選取和驗證的生物標記才有對應的免疫治療。生物標記檢測可協(xié)助醫生及患者揭示其腫瘤會(huì )對免疫治療有反應，有助于選擇有效的治療方法，提升存活率。

近年來(lái)，幾種突破性的免疫治療藥物已顯示比化療結果更佳。最新研究顯示，對于未接受過(guò)任何治療及PD-L1生物標記表達愈高(≥50%)的晚期非小細胞肺癌患者，其癌癥復發(fā)機會(huì )可減少50%。另外，接近45%的接受PD-1抑制劑的患者出現腫瘤縮小，而只有28%接受化療的患者有出現腫瘤縮小。徐成之提醒說(shuō)，在接受治療前，癌癥患者應先進(jìn)行生物標記檢測，了解自己的免疫生物標記，有助挑選更合適自己、高效、低毒的治療方法。

雖然免疫治療比傳統化療和靶向治療毒性相對較小，但同樣存在副作用，徐成之表示，免疫治療或會(huì )出現一些與免疫相關(guān)的不良反應，與傳統藥物的副作用不同。因此，患者在接受免疫治療時(shí)咨詢(xún)具有經(jīng)驗的醫生是十分重要的。