上海醫療機構多學(xué)科合作 百歲胃癌老人獲新生

據悉，隨著(zhù)中國逐漸步入老齡化社會(huì )，越來(lái)越多高齡患者因罹患胃癌尋求手術(shù)治療。雖然，在傳統意義上，年過(guò)80是手術(shù)的禁忌癥，但隨技術(shù)的發(fā)展，年齡的屏障逐漸被突破。

今年年初，過(guò)完百歲大壽不久的沈老先生連日茶飯不思，吃東西越發(fā)費勁。經(jīng)過(guò)勸說(shuō)，家人終于帶著(zhù)日漸消瘦的老人做了胃鏡檢查，報告顯示，老人患了“胃賁門(mén)腫瘤伴狹窄”。仁濟醫院方面告訴記者，當時(shí)，腫瘤猶如一個(gè)熱水瓶塞子，把胃的進(jìn)口堵住了一大半。

雖然找到了疾病的元兇，但沈家人再次陷入了兩難：不手術(shù)，年邁的老人日漸水米難進(jìn)，就要油盡燈枯;做手術(shù)，百歲老人能否順利度過(guò)手術(shù)難關(guān)，大家心里都沒(méi)有底。有沒(méi)有醫院、有沒(méi)有醫生愿意冒險也是未知數。沈家人來(lái)到上海仁濟醫院，輾轉找到了胃腸外科專(zhuān)家趙剛。

趙剛說(shuō)，胃癌手術(shù)本身創(chuàng )傷較大，高齡患者各器官生理機能衰退，手術(shù)耐受力差，即使具備手術(shù)條件，還需闖過(guò)手術(shù)麻醉、術(shù)后感染、術(shù)后并發(fā)癥等多道難關(guān)。為高齡患者進(jìn)行胃癌手術(shù)有如過(guò)雷區，為百歲老人手術(shù)更是鮮有耳聞。

在對老先生進(jìn)行細致評估后，趙剛發(fā)現，沈老先生雖然百歲高齡，但平素身體硬朗，可比八、九十歲的老人，如盡快進(jìn)行手術(shù)治療，仍有希望渡過(guò)手術(shù)關(guān)，延長(cháng)生命。趙剛說(shuō)，如當時(shí)就放棄治療，任由疾病進(jìn)展，那留給老人家的時(shí)間屈指可數，而期間無(wú)法進(jìn)食還會(huì )給患者帶來(lái)的痛苦與折磨。

之后，醫生、患者和老先生的家人坦誠面對手術(shù)的利弊與風(fēng)險，老人家和兒孫們做出一個(gè)重要決定：與其這樣受罪，不如拼一把，希望盡早手術(shù)。

面對堅定的老人和真誠的家屬，趙剛接下了這個(gè)具有極高挑戰的手術(shù)。百歲老人胃癌手術(shù)，絲毫馬虎不得，在對百歲老人進(jìn)行各項術(shù)前檢查、心肺功能評估后，趙剛為這位特殊的患者加急安排了一次多學(xué)科會(huì )診討論(MDT)，經(jīng)過(guò)胃腸外科、麻醉科、重癥醫學(xué)科、消化內等多學(xué)科專(zhuān)家會(huì )診，對老人病情進(jìn)行精準評估后，趙剛團隊制定了周詳的圍手術(shù)期治療方案。

趙剛團隊僅用3小時(shí)便順利完成了全胃切除手術(shù)。趙剛告訴記者，醫生們在術(shù)中發(fā)現，腫瘤已有破潰穿孔，周?chē)母闻K和網(wǎng)膜組織包繞腫瘤形成一巨大包塊，占據了上腹部，病情已非常危急。術(shù)后老人又在重癥醫學(xué)科順利渡過(guò)感染、營(yíng)養支持等一道道難關(guān)。

兩周后，老沈順利出院，百歲老人重獲新生。趙剛說(shuō)，手術(shù)能夠成功，老人能夠度過(guò)難關(guān)，全靠著(zhù)醫患一心，多學(xué)科協(xié)作。

仁濟醫院方面表示，胃腸外科今年已經(jīng)對40多位超過(guò)80歲的高齡患者成功實(shí)施胃癌根治手術(shù)，在麻醉、抗感染、營(yíng)養支持等方面取得豐富的臨床經(jīng)驗。趙剛說(shuō)，通過(guò)MDT多學(xué)科討論，將各學(xué)科力量加以整合，為患者提供最佳治療方案;手術(shù)團隊團結協(xié)作，可為高齡患者手術(shù)保駕護航，讓更多患者收獲希望。