四歲男童長(cháng)成"地包天" 都是長(cháng)期張嘴呼吸惹禍
牙齒“地包天”晚上還睡不好覺(jué)
小鑫今年四歲，虎頭虎腦的他很是討大家喜歡。不過(guò)，隨著(zhù)小鑫漸漸長(cháng)大，他的牙齒越來(lái)越不整齊，下頜漸漸往前突變成了俗稱(chēng)的“地包天”，因為小鑫家人都沒(méi)有類(lèi)似的情況，這不禁讓小鑫爸媽很納悶。
更讓他們發(fā)愁的是，小鑫晚上總是睡不好覺(jué)，翻來(lái)覆去總醒，有時(shí)還會(huì )打呼嚕。而看過(guò)醫生后才發(fā)現，原來(lái)是孩子腺樣體肥大導致呼吸困難，所以總是大張著(zhù)嘴喘氣，才漸漸導致上述問(wèn)題。
“原來(lái)都是張嘴呼吸惹的禍，要是早當回事就好了。”小鑫爸懊惱地說(shuō)。原來(lái)在小鑫幾個(gè)月大的時(shí)候，奶奶就發(fā)現了他不對勁，睡覺(jué)時(shí)總是張著(zhù)嘴巴還打呼嚕。跟小鑫爸媽說(shuō)了以后，年輕的父母以為孩子就是這個(gè)習慣，也沒(méi)有引起重視。直到小鑫長(cháng)到四歲，“地包天”越來(lái)越嚴重了，才想起來(lái)帶他就醫。
與小鑫一樣，樂(lè )樂(lè )也是老張著(zhù)嘴呼吸，年僅6歲的他體重已經(jīng)到了100斤，脾氣也是異常得大，一不高興就會(huì )摔東西打人。經(jīng)過(guò)醫生檢查，發(fā)現樂(lè )樂(lè )的血氧量?jì)H有60%多，而一般人低于85%就會(huì )有窒息感。因為樂(lè )樂(lè )缺氧嚴重，已經(jīng)影響到了他的性情。
張嘴呼吸嚴重的會(huì )影響智力
據了解，正常用鼻子呼吸時(shí)，嘴巴閉合，這時(shí)舌尖是自然地頂在上腭的黏膜皺襞上。而張口呼吸時(shí)，舌體后墜下沉以打開(kāi)口腔通道，長(cháng)此以往，原本應該往前往下發(fā)育的下頜骨(俗稱(chēng)下巴)，容易產(chǎn)生畸形。“4-6歲的孩子，往往容易出現腺樣體和扁桃體肥大，門(mén)診上九成張嘴呼吸的孩子，都是這個(gè)原因導致的，男孩更易多發(fā)。”山東省立醫院咽喉科專(zhuān)家于兆衍說(shuō)，腺樣體會(huì )因炎癥的反復刺激而發(fā)生病理性增生，從而引起鼻堵，只能張嘴呼吸。
據介紹，長(cháng)此以往孩子會(huì )出現“腺樣體面容”，出現牙齒排列不整齊、咬合不良、硬腭高拱和牙弓狹窄等，如果得不到糾正便會(huì )越長(cháng)越丑。“另外，由于長(cháng)期棄用鼻腔，還會(huì )導致鼻腔萎縮，青春期容易出現頑固性鼻炎，下頜畸形也會(huì )導致成年期頑固性打鼾。”于兆衍說(shuō)。
“總是張嘴呼吸，嚴重的還會(huì )影響孩子的聽(tīng)力和智力發(fā)育。”山東大學(xué)第二醫院耳鼻喉科主任醫師張輝說(shuō)，她曾接診過(guò)一位聽(tīng)不清講課的孩子，就是因為長(cháng)期張嘴呼吸導致聽(tīng)力下降。而如果長(cháng)期呼吸不暢帶來(lái)缺氧，還會(huì )造成孩子智力發(fā)育遲緩。
大部分家長(cháng)未引起重視
據調查，不少孩子張嘴呼吸的問(wèn)題，家長(cháng)都有注意到，但大都沒(méi)當回事，也沒(méi)帶孩子就醫，有的家長(cháng)甚至在孩子張嘴呼吸四五年后才前來(lái)就醫。而即使就醫，有時(shí)也不會(huì )意識到是張嘴呼吸惹的禍。
像樂(lè )樂(lè )父母，一開(kāi)始以為他是鼻炎或咽炎，多次治療后也沒(méi)有效改善他晚上睡不著(zhù)覺(jué)的情況。而直到做過(guò)手術(shù)之后，樂(lè )樂(lè )才得以改變張嘴呼吸的習慣。
據了解，有的家長(cháng)即使意識到張嘴呼吸帶來(lái)的問(wèn)題，通常因為擔心手術(shù)麻醉會(huì )影響孩子智力，或更容易發(fā)生氣管炎癥等，并不愿意給孩子做手術(shù)，而是選擇藥物保守治療，能保留扁桃體盡量保留。張輝說(shuō)，如果拖延不手術(shù)，反而會(huì )引發(fā)嚴重后果。“曾有個(gè)孩子嚴重到父母怕他晚上憋死過(guò)去，總是輪流守候，撐不住了才做了手術(shù)。”
于兆衍介紹，腺樣體和扁桃體肥大可以藥物治療，如果嚴重的話(huà)需要手術(shù)切除。“像慢性扁桃體炎，連續用藥三個(gè)月不痊愈或一年反復發(fā)作7次，就需要手術(shù)了。”他說(shuō)。研究發(fā)現，切除后并不會(huì )出現家長(cháng)所擔心的情況。
于兆衍說(shuō)，嚴重時(shí)如果拖延手術(shù)，很有可能導致張嘴呼吸的情況難以糾正。“有的孩子三歲時(shí)張嘴呼吸，一直用藥物控制，反反復復到了八九歲才做手術(shù)，手術(shù)后一段時(shí)間，孩子會(huì )重新張嘴呼吸。”他提醒，家長(cháng)應對此引起足夠重視，發(fā)現孩子晚上總是睡不安穩、打鼾時(shí)，要及時(shí)就醫。
