青島新增9種特藥特材 治療白血病藥物納入保障

據了解，自2012年起青島市在國率先實(shí)施重大疾病、罕見(jiàn)病醫療救助制度，創(chuàng )造性地引入特藥特材談判降價(jià)機制和多方共付機制，實(shí)現了對重大疾病、罕見(jiàn)病患者的科學(xué)、有效、精準保障，減輕了重大疾病患者的醫療費用負擔，減少了因病致貧、因病返貧、因病棄醫情況的發(fā)生。

青島市大病醫療救助制度是在基本醫療保險、大病醫療保險基礎上，專(zhuān)門(mén)針對參保職工和參保居民，因患重大疾病、罕見(jiàn)病等個(gè)人負擔巨額醫療費而實(shí)施的一項救助制度，其中的特藥特材救助制度為全國首創(chuàng )。

根據《青島市社會(huì )醫療保險辦法》規定，職工醫保和居民醫保參保人統一按照“基本醫療保險+大病醫療保險+大病醫療救助”三層保障享受待遇。其中，大病醫療救助主要解決參保人范圍外個(gè)人負擔過(guò)重問(wèn)題，主要包括兩方面內容：一是大額救助，即醫保統籌范圍外個(gè)人自負5萬(wàn)元以上的部分(撫恤定補優(yōu)撫對象、低保和低保邊緣家庭不設起付線(xiàn))，救助60%，一年最高支付10萬(wàn)元;二是特藥特材救助，即對納入特藥特材的品種，救助70%，不設定最高支付限額。

2015年，青島市醫療保險制度實(shí)現城鄉統籌的新跨越，城鄉參保人享受統一的大病醫療救助待遇，受益群體達到800多萬(wàn)人，特別對于廣大農村參保人，能夠普遍享受到原來(lái)沒(méi)有的特藥特材救助待遇。此前，已經(jīng)納入保障的特藥特材有26種，包括24種特藥、2種特材，覆蓋病種范圍包括惡性腫瘤、罕見(jiàn)病以及嚴重影響生活質(zhì)量的慢性疾病等。青島市大病醫療救助制度實(shí)施以來(lái)，截止到今年8月底，我市特藥特材保障結算人數共10799人，資金支出約32433萬(wàn)元。

2016年我市啟動(dòng)了第三批特藥特材的政府采購工作，通過(guò)專(zhuān)家質(zhì)詢(xún)評估、采購方式論證、政府招標采購等環(huán)節，最終確定了9家企業(yè)的9個(gè)品種納入第三批特藥特材保障范圍。這其中包括治療慢性髓細胞白血病的達沙替尼片(依尼舒)、治療多發(fā)性骨髓瘤的來(lái)那度胺膠囊(瑞復美)、治療高磷血癥的碳酸司維拉姆片(諾維樂(lè ))、治療晚期結直腸癌的貝伐珠單抗注射液(安維汀)、治療晚期乳腺癌的氟維司群注射液(芙仕得)、治療晚期胃腺癌的甲磺酸阿帕替尼片(艾坦)、治療EGFR基因檢測陽(yáng)性鼻咽癌的尼妥珠單抗注射液(泰欣生)、治療嚴重骨質(zhì)疏松的特立帕肽注射液(復泰奧)及治療帕金森氏癥的腦深部電刺激系統(北京品馳)等。

另外，記者從青島市人社局獲悉，特藥特材保障政策實(shí)行責任醫師負責制。經(jīng)過(guò)醫院推薦、部門(mén)審核等環(huán)節，共遴選確定第三批特藥特材責任醫師141人，執業(yè)于全市18家二級及以上定點(diǎn)醫院。市民可登陸青島市人力資源和社會(huì )保障局官方網(wǎng)站(http://www.qdhrss.gov.cn)查詢(xún)責任醫師名單。