7旬“老煙槍”吸煙40年 患慢阻肺住院超10次(圖)

老唐因吸煙導致慢阻肺，入院治療已經(jīng)不下十次了。

四川新聞網(wǎng)成都9月20日訊(記者 雷茲 攝影報道)

“飽吃冰糖餓抽煙”，有的人，把吸煙當成一種休閑，但有的人，即使身體出現不適，仍然“嗜煙如命”。近日，成都一名年逾七旬的老大爺，因為長(cháng)期吸煙誘發(fā)慢阻肺急性加重，又一次住進(jìn)了醫院，讓人無(wú)法理解的是，老人自稱(chēng)怎么也戒不了煙，每次出院回家后都要偷偷抽上幾口，兩年來(lái)已經(jīng)不下十次住院，平均兩個(gè)月就要“光顧”一次醫院。醫生稱(chēng)，吸煙是誘發(fā)慢阻肺的最危險因素之一，不過(guò)這并沒(méi)有引起患者的重視，才導致其“三番五次”入院治療，讓人不解。

患?。荷蠘呛粑粍蚍Q(chēng) 七旬老者長(cháng)期吸煙致慢阻肺

今天中午，四川新聞網(wǎng)記者在成都市二醫院的病房中見(jiàn)到患者唐孝坤時(shí)，他剛剛吃過(guò)中飯，看到記者進(jìn)房，他連忙招呼。老唐說(shuō)話(huà)語(yǔ)速不慢，不過(guò)他鼻中還插著(zhù)氧氣管，說(shuō)上兩句話(huà)就顯出吃力感。

老唐自稱(chēng)今年71歲，家住成都龍潭寺，大約從2003年開(kāi)始，他感到身體有所不適。老唐說(shuō)，他家住在3樓，每次上樓時(shí)會(huì )感覺(jué)到呼吸困難，稍作休息后可恢復正常。但是這種狀況沒(méi)有引起老唐自己的重視，“人老了，總是要遇到點(diǎn)問(wèn)題。”心想可能是身體隨年齡增高出現了毛病，老唐和家人并沒(méi)有在意。

就這樣過(guò)了幾年，老唐活動(dòng)后呼吸困難越來(lái)越明顯，還經(jīng)常伴有咳嗽咳痰，意識到這可能是一種病，老唐才到醫院接受了檢查。醫生經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查后告知老唐，他患了慢性阻塞性肺疾病，不過(guò)好在病情還處于穩定期，且沒(méi)有明顯呼吸衰竭，因此并沒(méi)有危及到生命安全。醫生詢(xún)問(wèn)得知，原來(lái)老唐一直有抽煙的習慣，結合他的病史和輔助檢查結果，醫生考慮老唐的慢阻肺病情與他長(cháng)期吸煙有很大關(guān)系。

苦惱：多次戒煙失敗而終 兩年住院不下十次

這次住院，老唐已經(jīng)記不清是第幾次了，他只知道自己是9月4號那天住進(jìn)醫院的。老唐說(shuō)，來(lái)到醫院前幾天，他感覺(jué)呼吸反復困難，“走路打偏偏，腦殼都是昏的。”知道老毛病又犯了，撐了兩天后實(shí)在撐不下去，這才進(jìn)了醫院。

老唐說(shuō)，2014年以前，他每年都因為慢阻肺犯病住院，一年一至兩次，“從2014年開(kāi)始，平均每年要住院五六回。”老唐說(shuō)，近一兩年來(lái)，他的病情加重，并間斷發(fā)作，2014年的春節還是在病房中度過(guò)的。

如今，老唐已經(jīng)是成都市二醫院呼吸內二科的一名“?？?rdquo;，科室的很多醫生和護士都與他結成了良好的“伙伴關(guān)系”，每次急性加重都到呼吸二科診治，經(jīng)過(guò)醫護人員的治療，現在老唐病情明顯好轉。“抽煙抽得太厲害了，勸他戒煙勸了很多次，還是戒不掉。”醫生鄧正旭哭笑不得，他說(shuō)老唐性格直率，但有時(shí)候有點(diǎn)像個(gè)小孩，當面答應醫生戒煙，出院后自己又偷偷抽起來(lái)，沒(méi)過(guò)多久，又住進(jìn)了醫院。

對于戒煙一事，老唐也毫不掩飾。他說(shuō)，自己年輕的時(shí)候在外經(jīng)商，生意往來(lái)和應酬很頻繁，因此養成了抽煙的習慣，“習慣了沒(méi)辦法，有時(shí)候工作忙，就靠煙來(lái)緩解壓力。”老唐回憶，至今自己已經(jīng)有了超過(guò)40年的煙齡，最多時(shí)一天要抽一兩包。

根據病人的情況，醫生勸老唐盡快戒煙。老唐說(shuō)，在院期間，他確實(shí)戒了，但病情稍微好轉后一回到家，忍不住又抽起來(lái)了。為此，家人還強制沒(méi)收過(guò)老唐私藏的香煙，但他說(shuō)只要感覺(jué)身體舒服了，又想方設法悄悄抽起來(lái)，“我曉得抽煙不好，但是真的戒不掉。”老唐苦笑道。

慢阻肺發(fā)病率居高不下 醫生：最好戒煙

成都市二醫院大內科主任、呼吸內二科主任徐治波介紹，老唐所患的慢性阻塞性肺疾病，是一種被很多人忽視掉的常見(jiàn)病，主要發(fā)生在中老年群體中，“這種病有很高的發(fā)病率，而且致殘率、死亡率也很高，而吸煙是醫療界公認的誘發(fā)慢阻肺的最主要危險因素之一。”徐治波說(shuō)。

據調查顯示，1990年至2014年，我國40歲及以上人群慢性阻塞性肺疾病患病率為9.9%。2014年我國醫保數據顯示在醫院就診的醫保病人中，全年共有65%的慢阻肺患者發(fā)生過(guò)急性發(fā)作，慢阻肺及急性加重已經(jīng)嚴重影響到患者及其家屬的生活質(zhì)量，為其帶來(lái)沉重的經(jīng)濟負擔。“全球疾病負擔研究項目(the global burden of disease study)”估計到2020年，慢阻肺在導致全球死亡原因中的排位將由1990年的第6位升至第4位。

據粗略統計，成都市二醫院呼吸內二科一年要接收超過(guò)2000名住院和門(mén)診慢阻肺患者。徐治波說(shuō)，慢阻肺的發(fā)病有多種誘因，吸煙和二手煙是重要因素之一，此外，生物燃料的使用、空氣污染、個(gè)體差異及職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)都影響著(zhù)病情的發(fā)生發(fā)展。

“冬天或者天氣改變是慢阻肺的高發(fā)期。”醫生鄧正旭說(shuō)，天氣變冷時(shí)感冒患者通常較多，而上呼吸道感染則會(huì )讓病人的慢阻肺病情從穩定期急性加重。“輕則咳嗽咳痰、氣短，重則呼吸困難或喘息胸悶，缺氧嚴重時(shí)影響大腦意識，發(fā)展為肺性腦病，終末期可導致死亡。”鄧正旭說(shuō)，冬天時(shí)，科室內有近一半的慢阻肺患者是由于感冒等原因導致病情加重入院，“最近天氣持續轉冷，我們已經(jīng)收到了比夏天時(shí)更多的患者。”

如何預防慢阻肺?徐治波表示，戒煙是最好的方法，其次，對罹患慢阻肺的病人，推薦注射肺炎疫苗和流感疫苗，加強身體抵抗力，“此外，慢阻肺患者應該規律服用穩定治療藥物，并做到定期門(mén)診隨訪(fǎng)。”

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慢性阻塞性肺疾病(COPD)有哪些臨床表現?

(1)慢性咳嗽：通常為首發(fā)癥狀。初起咳嗽呈間歇性，早晨較重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜間咳嗽并不顯著(zhù)。少數病例咳嗽不伴咳痰，也有部分病例雖有明顯氣流受限但無(wú)咳嗽癥狀。

(2)咳痰：咳嗽后通?？壬倭筐ひ盒蕴?，部分患者在清晨較多;合并感染時(shí)痰量增多，常有膿性痰。

(3)氣短或呼吸困難：是COPD的標志性癥狀，是使患者焦慮不安的主要原因，早期僅于勞力時(shí)出現，后逐漸加重，以致日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感氣短。

(4)喘息和胸悶：不是COPD的特異性癥狀。部分患者特別是重度患者有喘息;胸部緊悶感通常于勞力后發(fā)生，與呼吸費力、肋間肌等容性收縮有關(guān)。

(5)全身性癥狀：在疾病的臨床過(guò)程中，特別在較重患者，可能會(huì )發(fā)生全身性癥狀，如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和(或)焦慮等。合并感染時(shí)可咳血痰或咯血。