36歲高度近視產(chǎn)婦生娃 視網(wǎng)膜意外脫落

剛過(guò)午餐飯點(diǎn)，浙醫二院眼科中心又開(kāi)始排起長(cháng)隊。今年暑假，眼科門(mén)診一直是這個(gè)狀態(tài)，很多家長(cháng)專(zhuān)門(mén)趁這段時(shí)間“給孩子控制下近視度數”。

防治的心思是有了，只是情況不算太樂(lè )觀(guān)。一上午的門(mén)診，醫生連著(zhù)揪出好幾個(gè)六七百度近視的孩子，讓一旁的爸媽急得直嘆氣?？刹?，一旦踩著(zhù)高度近視“高壓線(xiàn)”，過(guò)山車(chē)、舉啞鈴、吹笛子這些事就不大好做了;年紀大了之后，患上青光眼、白內障的風(fēng)險也會(huì )增高，這可不是戴一副眼鏡就解決的事兒。

今天，我們就和浙二眼科中心屈光手術(shù)中心主任楊亞波教授、浙二眼科中心副主任徐雯主任醫師一起談?wù)劯叨冉暋?/p>

高度近視順產(chǎn)要小心

太用力易導致視網(wǎng)膜脫落

從醫學(xué)上來(lái)講，近視超過(guò)600度，就是高度近視了。網(wǎng)上說(shuō)，高度近視的孕婦如果選擇順產(chǎn)，用力過(guò)大可能導致視網(wǎng)膜脫落。這是真的嗎?全面二孩政策放開(kāi)后，很多高齡孕婦都來(lái)請教楊亞波教授。

臨床上，楊亞波的確遇到過(guò)這樣的病例。之前她曾經(jīng)接診過(guò)一位36歲的高齡產(chǎn)婦，雙眼近視800度，還伴有妊娠高血壓，順產(chǎn)時(shí)視網(wǎng)膜就意外脫落了。生完孩子沒(méi)法用藥，等來(lái)求醫時(shí)，視力已經(jīng)很差了。

楊亞波教授解釋?zhuān)暰W(wǎng)膜脫落最初從一個(gè)裂孔開(kāi)始，就像衣服被扯開(kāi)了個(gè)洞。眼前感覺(jué)蚊子飛或出現閃光，都是脫落前的征兆。“高度近視的人眼軸增長(cháng)，膠凍狀的玻璃體逐漸液化，視網(wǎng)膜被拉伸變薄，出現變性、裂孔的可能增大。加上懷孕，身體負荷增加，順產(chǎn)時(shí)屏氣用力，玻璃體不耐壓就會(huì )導致視網(wǎng)膜脫落。”

不過(guò)，這樣的病例并不多。

楊亞波說(shuō)，現在的產(chǎn)檢也很重視這方面的檢查，高度近視是否能順產(chǎn)有明確的指征和指標。孕婦可以在孕晚期做個(gè)眼底檢查，做到心里有數。

需要指出的是，除了順產(chǎn)，高度近視者還有很多事要當心。比如不能坐過(guò)山車(chē)、不要舉啞鈴、別用力吹笛子等等，盡量避免劇烈運動(dòng)，因為近視超過(guò)1000度或曾有脫落史的人，視網(wǎng)膜就像糊窗戶(hù)的紙，比正常人脆弱得多。

“高度近視做完手術(shù)，視力可以恢復，但本身的眼底功能已經(jīng)不好了，而且可能有一系列的并發(fā)癥，比如白內障、青光眼、黃斑變性出血、視網(wǎng)膜脫落。因此平時(shí)要多注意，最好一年檢查一次眼底。”楊亞波教授提醒。

小學(xué)三年級前近視

可能攜帶近視基因

上個(gè)月，錢(qián)報健康微信“浙江名醫館”和浙二眼科中心屈光手術(shù)組、白內障人工晶體組聯(lián)合辦了個(gè)公益活動(dòng)，提供20個(gè)免費篩查和10個(gè)免費ICL眼內接觸鏡植入術(shù)名額。

錢(qián)報記者和報名的粉絲聊了聊，發(fā)現父母親有高度近視的人幾乎占了一半。

高度近視會(huì )遺傳嗎?徐雯說(shuō)，環(huán)境和遺傳是近視產(chǎn)生的兩大因素。環(huán)境是后天因素，就是常說(shuō)的用眼習慣。而遺傳是先天的，夫妻都是高度近視，孩子得高度近視的概率就很高。

醫學(xué)上有個(gè)說(shuō)法，叫近視基因。“一般來(lái)說(shuō)，小學(xué)三年級以前有近視，而且每年度數都在加深，很有可能就是攜帶了近視基因。”楊亞波說(shuō)，這樣的家族要充分重視孩子近視的防治，除了保持良好的用眼習慣，她提了三點(diǎn)很實(shí)際的建議——

1、少吃甜食。甜食進(jìn)入體內進(jìn)行糖代謝，會(huì )消耗人體內的鈣。而鈣缺乏，會(huì )導致眼軸的增長(cháng)，加深近視的度數。

2、三歲是視力發(fā)育的關(guān)鍵期，孩子讀幼兒園前做次眼科檢查，看看散光、弱視、遠視、近視的情況，有無(wú)異常。

3、每天保持2~3個(gè)小時(shí)的戶(hù)外運動(dòng)。

做完屈光矯正手術(shù)

要注意用眼衛生防再近視

矯治高度近視，激光手術(shù)和ICL手術(shù)是主要的兩種方式。

經(jīng)過(guò)篩查， 6位幸運的粉絲獲得了浙二眼科中心提供的免費公益ICL手術(shù)機會(huì )。昨天中午，楊亞波、徐雯百忙之中抽出時(shí)間親自主刀。

徐雯解釋?zhuān)@個(gè)手術(shù)要求很高，是在患者透明角膜上開(kāi)出一個(gè)3毫米的小切口，將目前國際上最先進(jìn)的V4C人工晶體植入到眼后房?jì)?。植入?ldquo;鏡片”可調整視力，達到屈光矯正的目的。

“對于1000度以上的超高度近視，或者角膜太薄的低中度近視患者，建議通過(guò)ICL手術(shù)矯治視力。由于晶體植入是‘加法’，也可取出，具有較強的可逆性。”

33歲的劉小姐近視1000度，眼睛畏光、常流淚，本周一左眼已接受手術(shù)，第二天摘下紗布，視力恢復到了1.0，窗外的花草和汽車(chē)，看得清清楚楚。她特別感謝浙二眼科中心，幫她告別厚重的鏡片。

“對于近視，很多患者存在誤區。有人說(shuō)，醫生自己怎么不做眼科手術(shù)，其實(shí)這次公益活動(dòng)就有不少醫護人員報名。”徐雯說(shuō)，需要提醒的是，做完屈光矯正手術(shù)，不代表之后度數不再增加，術(shù)后更要注意用眼習慣、用眼衛生。