老人咳嗽一周 醫生為啥不建議給他輸液?
多數中國人長(cháng)久以來(lái)都存在這樣的誤區:無(wú)論是何種疾病都要求輸液治療,方能盡快治愈。
事實(shí)上,有些病并不是輸液可以治愈的,“消炎藥”也不是萬(wàn)能的!有一天診室里來(lái)了一對母子,患者是一位70歲的老年女性,她已經(jīng)反復咳嗽、咳痰,活動(dòng)后胸悶、氣喘一周。兒子用輪椅推著(zhù)母親站在醫生面前:“醫生,我母親多年前就患有慢性支氣管炎,現在又犯病了”。
而坐在輪椅上的患者則精神萎靡,有氣無(wú)力地說(shuō):“我夜里咳嗽的厲害,好幾天沒(méi)有睡好覺(jué),給我掛幾天消炎藥吧”。醫生看著(zhù)這位患者,或許是因為多年職業(yè)習慣的原因,總覺(jué)得真相沒(méi)有那么簡(jiǎn)單。而查體的結果也愈發(fā)的支持他的想法:慢性病容、雙側頸靜脈稍怒張,兩肺沒(méi)有明顯的哮鳴音和濕羅音,心率110次/分,雙下肢中度的可凹性水腫!
這一切都提示著(zhù)導致她反復咳嗽、咳痰,活動(dòng)后胸悶氣喘的原因很可能是心力衰竭。醫生追問(wèn)到:“安靜的時(shí)候有覺(jué)得喘不過(guò)來(lái)氣嗎?”。
患者自己回答:“平日里除了有高血壓病和瓣膜病之外,沒(méi)有任何病。最近咳嗽的厲害,夜里發(fā)生過(guò)好幾次呼吸困難,差點(diǎn)憋死”。
此時(shí),醫生心中已經(jīng)有了大概的答案:“老太太,你需要先去做胸片、心臟超聲和心電圖檢查,然后在考慮下一步的治療”。
可是患者和兒子卻再三要求:“這是老毛病了,我們心中有數,先掛三天消炎水吧”。
但是醫生卻明確拒絕了他們的要求,因為導致患者出現上述癥狀的原因很可能是慢性心力衰竭,而不是所謂的支氣管炎等呼吸系統感染性疾病,最起碼也是同時(shí)存在嚴重的慢性心力衰竭!老年支氣管炎和心力衰竭的癥狀相似,但是治療卻有著(zhù)天差地別!因此,如果一味使用患者自行要求的“消炎藥”,不僅沒(méi)有任何作用,反而會(huì )出現嚴重的后果,加重患者的心力衰竭癥狀。
中 醫講,百病之源,五臟為根,人到中年后就應注意保養五臟,治病也可圍繞著(zhù)心肝脾肺腎等五大臟區開(kāi)展中醫療法,絕非只有輸液這一條出路。