女性接種宮頸癌疫苗前要知道的事兒

近日，希瑞適(人乳頭狀瘤病毒疫苗[16型和18型])獲得國家食藥總局的上市許可，成為內地首個(gè)獲批的宮頸癌疫苗。據悉，該疫苗用于9到25歲女性的接種，采用3劑免疫接種程序，并有望在明年年初上市。HPV疫苗(宮頸癌疫苗)是全球第一個(gè)腫瘤疫苗，也是人類(lèi)首次嘗試通過(guò)疫苗預防的一種癌癥。

有性生活的女性

需警惕宮頸癌

宮頸癌作為婦女的“健康殺手”之一，是一種女性生殖道惡性腫瘤。據調查，中國每年新增宮頸癌病例約13.5萬(wàn)，其中 8 萬(wàn)人因此死亡。99.7%的宮頸癌是人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染引起的，性生活是HPV感染的主要途徑。只要開(kāi)始性生活，女性感染HPV 的概率非常高，約50%至80%。預防宮頸癌，對于青春期、尚無(wú)性生活的女性，現在可以選擇接種宮頸癌疫苗，有性生活的女性，30歲后還應定期做宮頸癌早期篩查。

首次性生活開(kāi)始前

接種效果好

此次獲批的宮頸癌疫苗適用于9到25歲女性，最佳接種年齡是在青春期，也就是首次性生活開(kāi)始之前接種。該疫苗對于無(wú)性生活史的女性效果最好。專(zhuān)家認為有性生活以后也可以接種該疫苗，不過(guò)性生活一旦開(kāi)始，感染HPV的機會(huì )大大增加，接種效果不如前者。

Q&A

目前有哪幾種

預防宮頸癌的疫苗?

現在已問(wèn)世的有3種。一種是希瑞適，它屬于二價(jià)疫苗，針對在宮頸癌患者中的感染率最高的HPV16和18兩亞型，70%的宮頸癌都是由這兩亞型HPV導致的。另一種是可預防HPV6、11、16、18亞型的四價(jià)疫苗，還有一種是九價(jià)疫苗，針對HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58亞型，能預防更多類(lèi)型的宮頸癌，最近國家食藥總局批準的是第一種。

一旦感染HPV

就會(huì )發(fā)展成宮頸癌嗎?

開(kāi)始性生活的女性感染HPV的概率較高，但感染HPV是不是就會(huì )發(fā)展成宮頸癌呢?其實(shí)，超過(guò)80%的HPV感染者在幾個(gè)月至兩年內會(huì )被自身免疫系統清除，不會(huì )導致長(cháng)期的危害。是否會(huì )導致宮頸病變，跟HPV病毒的類(lèi)型和持續時(shí)間有關(guān)。

100多種HPV病毒可分為低危型和高危型。只有高危型HPV的持續感染，才會(huì )進(jìn)展為惡性病變。也就是說(shuō)，間隔一年以上的時(shí)間，連續兩次檢測出同一高危型的HPV的持續性感染，就要警惕是否會(huì )發(fā)展成宮頸癌了。

HPV的致癌過(guò)程也不是一蹴而就，大約有4個(gè)階段，HPV感染—持續感染—癌前病變—癌癥，通常10年左右。過(guò)程中既有可能自行好轉，也可以通過(guò)治療癌前病變而阻斷。

女性“特殊”時(shí)期

可以接種宮頸癌疫苗嗎?

■月經(jīng)期間

月經(jīng)期間可以接種宮頸癌疫苗，沒(méi)有影響。

■懷孕或哺乳期間

目前并不推薦孕婦接種宮頸癌疫苗。如果疫苗接種后才發(fā)現懷孕，也不用擔心胎兒的健康，因為尚未發(fā)現宮頸癌疫苗對胎兒的不利影響。不過(guò)建議停止繼續注射尚未注射的疫苗，等胎兒出生和斷奶后再接種也不遲。另外，接種完宮頸癌疫苗以后不需要等待，即可馬上懷孕。

■感染過(guò)HPV或得過(guò)宮頸病變

國外有研究顯示，感染過(guò)HPV或因宮頸病變進(jìn)行過(guò)治療的婦女，治愈后進(jìn)行HPV疫苗接種可以減少疾病的復發(fā)。

宮頸癌疫苗如何接種?

宮頸癌疫苗通常分3次注射，共需要6個(gè)月左右的時(shí)間完成，即開(kāi)始的第1次，第2個(gè)月注射第2次，6個(gè)月后注射一次。

小貼士

接種疫苗后仍要

定期篩查宮頸癌

接種過(guò)HPV疫苗，依然要定期做宮頸癌篩查。因為HPV疫苗并不預防所有高危型HPV，另外HPV疫苗接種后的保護期也有一定期限。對于已經(jīng)有性生活或HPV感染的女性來(lái)說(shuō)，30歲以后定期做宮頸癌篩查更加重要?，F在包括HPV檢測在內的宮頸癌早期篩查技術(shù)已經(jīng)很成熟，且篩查費用相比宮頸癌疫苗低許多。

名詞解釋

人乳頭狀瘤病毒(HPV)

人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染是導致宮頸癌的主要誘因，這成為 HPV 疫苗研發(fā)的根本依據。2008 年諾貝爾醫學(xué)獎授予發(fā)現HPV與宮頸癌關(guān)系的德國科學(xué)家哈拉爾德·楚爾·豪森。

多數人HPV感染也會(huì )自行痊愈，且并無(wú)治療HPV的特效藥物，所以一般 HPV感染無(wú)需治療。大多數人在感染HPV后幾乎毫無(wú)癥狀，不會(huì )出現發(fā)熱、局部紅腫等容易辨別的征兆。未自愈的病例在出現宮頸涂片異?；蛘呒怃J濕疣之前，可能早被感染卻不自知。進(jìn)行宮頸癌早期篩查可檢測是否感染HPV。

相關(guān)鏈接

HPV感染與多種癌癥相關(guān)

99.7%的宮頸癌，90%的肛門(mén)癌，40%的陰道癌和12%的頭頸癌與HPV感染密切相關(guān)。以下9種癌癥中均可檢測到高危HPV的存在：宮頸原位癌、肛門(mén)癌、宮頸癌、陰道癌、口咽癌、外陰癌、陰莖癌、口腔癌和喉癌。