明年內地女性不用去香港打宮頸癌疫苗啦

從明年起，中國內地的女性不用去中國香港接種預防宮頸癌的HPV疫苗了。葛蘭素史克(GSK)公司今日(18日)宣布，該公司的“希瑞適”(人乳頭狀瘤病毒(HPV)疫苗[16型和18型])獲得中國食品藥品監督管理總局的上市許可，成為中國內地首個(gè)獲批用于預防宮頸癌的HPV疫苗。這就意味著(zhù)，在全球上市已整整10年的HPV疫苗，終于進(jìn)入中國內地。據悉，該疫苗采用3劑免疫接種程序，用于9到25歲女性的接種，將有望于明年年初上市。

那么問(wèn)題來(lái)了。宮頸癌究竟是一種什么樣的疾病?HPV疫苗又是什么?為什么只是用于9到25歲女性的接種?接種過(guò)疫苗之后就可以一勞永逸了嗎?男性接種有意義嗎……且聽(tīng)廣州醫科大學(xué)附屬第三醫院婦科主任生秀杰一一解釋。

1.宮頸癌一種什么癌？

“宮頸癌已成為第二大女性常見(jiàn)癌癥，其發(fā)病人數僅次于乳腺癌。”生秀杰介紹，在美國，每年約有12000名女性患上宮頸癌，平均每天33名女性患上這種疾病，每年約有4000名女性死于宮頸癌，平均每天有11名女性死于該病。

在中國，宮頸癌高發(fā)于15歲至44歲的女性，每年約有13萬(wàn)新發(fā)病例。2012年，中國約有61691名女性患上宮頸癌，平均每天有169名;約有29526名女性死于宮頸癌，平均每天81名。

“同時(shí)，宮頸癌又是所有腫瘤中唯一病因明確，可以早發(fā)現、早預防的癌癥。”生秀杰說(shuō)，超過(guò)90%的子宮頸癌患者曾被人類(lèi)乳突病毒(Human papillomavirus，HPV)感染。她解釋?zhuān)祟?lèi)乳突病毒有分為許多子型，其中有兩型的感染特別容易造成子宮頸癌的產(chǎn)生。

生秀杰提醒，感染HPV病毒的危險因素主要包括抽煙、免疫不全、使用避孕藥、早期性行為、多重性伴侶等。

2. HPV疫苗有什么用？

“HPV疫苗，是至今為止世界上第一個(gè)癌癥疫苗。”生秀杰說(shuō)，其實(shí)，HPV疫苗在全球上市已整整10年，只是一直沒(méi)有進(jìn)入中國內地市場(chǎng)。

生秀杰介紹，目前，全球主流的HPV疫苗主要有兩種，一種是默沙東的四價(jià)(6、11、16、18型)HPV疫苗，一種是葛蘭素史克公司的二價(jià)(16、18型)HPV疫苗。此外，默沙東的9價(jià)HPV疫苗已于2015年獲得美國FDA了的批準。這種9價(jià)HPV疫苗可預防由7種高危型HPV(16、18、31、33、45、52、58)導致的宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門(mén)癌，以及預防由2種低危型HPV(6、11)導致的生殖器疣(尖銳濕疣)。

據悉，將于明天在中國內地上市的，就是葛蘭素史克公司的二價(jià)(16、18型)HPV疫苗。

3. 最適宜接種年齡是多少？

“HPV疫苗只能用于預防HPV感染，并不能治療宮頸癌，”生秀杰說(shuō)，因此，只有在感染來(lái)前進(jìn)行接種，才能得到最有效的保護。目前美國及世界衛生組織(WHO)認為能獲得HPV疫苗保護的人群年齡為9～26歲，而最適宜接種年齡為11～12歲。

“接種疫苗的效果，不僅跟年齡有關(guān)，還跟有沒(méi)感染過(guò)HPV病毒有關(guān)，”生秀杰解釋?zhuān)?～26歲這個(gè)階段的女性，一般還沒(méi)有性生活，感染HPV的幾率較低。沒(méi)有感染過(guò)HPV病毒、年齡比較小的人，接種疫苗后，效價(jià)會(huì )高很多。“當然，如果錯過(guò)了這個(gè)年齡，也是可以接種的，只是預防的效果會(huì )打折扣。”

生秀杰特別提醒，疫苗對于已感染的HPV病毒是無(wú)效的。比如，某一女性已感染疫苗所覆蓋的其中1類(lèi)HPV病毒，疫苗對她已感染的病毒類(lèi)型就不起作用，但是仍然能防御其余3類(lèi)疫苗，當然，她從疫苗所能獲得的保障，也可能比從未感染任何該4類(lèi)HPV的女性更低。

4. 男性接種有意義嗎？

生秀杰認為，男性接種HPV疫苗同樣也有意義。因為男性也有可能受HPV感染，從而患上尖銳濕疣、陰莖癌、肛門(mén)癌等疾病，雖然機率較低。而且，受感染的男性可以將HPV傳染給自己的性伴侶，所以接種疫苗對男性來(lái)說(shuō)，也是有意義的。對于男性而言，適宜接種的年齡也是9～26歲，最適宜接種年齡同樣也是11～12歲。

5.接種之后就可以一勞永逸了嗎？

生秀杰認為，接種HPV疫苗，并非是一勞永逸的。HPV疫苗不做到百分百的預防宮頸癌，HPV病毒高達100多種，HPV疫苗只能預防常見(jiàn)的幾種，因此，即使是接種過(guò)宮頸癌疫苗的女性，還是需要的定期進(jìn)行細胞學(xué)篩查的。

生秀杰強調，宮頸癌的預防分兩級。一級預防，是指未婚的年輕女性，在被HPV感染前及時(shí)接種預防性HPV疫苗，以從源頭控制子宮頸癌的發(fā)生;二級預防是定期做細胞學(xué)篩查，及時(shí)發(fā)現異常，在宮頸癌前病變或癌癥早期及時(shí)阻斷病程發(fā)展，減少晚期宮頸癌的發(fā)生，降低死亡率。因此，對于女性而言，這兩級預防都是必不可少的。