我國推行艾滋病“發(fā)現即治療”
6月15日,國家衛生計生委發(fā)出通知,調整艾滋病免費抗病毒治療標準,對于所有艾滋病病毒感染者和患者,新標準均建議實(shí)施抗病毒治療,即“發(fā)現即治療”。同時(shí),堅持自愿原則,不得強制實(shí)施艾滋病免費抗病毒治療,各有關(guān)疾控機構、艾滋病抗病毒治療定點(diǎn)醫院要提高治療管理的規范化水平。
國家衛生計生委艾滋病防治臨床專(zhuān)家工作組組長(cháng)、首都醫科大學(xué)附屬地壇醫院感染中心主任張福杰介紹,我國首次提出艾滋病免費抗病毒治療標準是2008年出版的《國家免費艾滋病抗病毒藥物治療手冊》,當時(shí)提出的標準是CD4細胞數小于200個(gè)/立方毫米。2012年和2014年,該標準分別調整為CD4細胞數小于350個(gè)/立方毫米和500個(gè)/立方毫米,對于同時(shí)患有腦血管病、結核病、腫瘤以及一方是感染者的單陽(yáng)家庭,則建議CD4細胞數超過(guò)500個(gè)/立方毫米應服藥治療。
“新標準不再設置CD4這一門(mén)檻,實(shí)行發(fā)現即治療。”張福杰說(shuō),越來(lái)越多的研究表明,早期治療不僅可使感染者獲益,從公共衛生角度看,治療覆蓋率的增加也將對普通人群起到保護作用。全國很多地方在近幾年已經(jīng)開(kāi)始實(shí)施發(fā)現即治療策略,因此新標準實(shí)施后,不會(huì )出現因治療者增加導致藥物供應短缺或醫務(wù)人員不足等問(wèn)題。
張福杰強調,雖然近些年我國艾滋病免費抗病毒治療率大幅提升,但藥物較為陳舊,目前美國有6類(lèi)30多種藥,而我國只有3類(lèi)7種藥,“最新的藥也是美國2001年就已批準上市的。‘十三五’規劃中提出增加抗病毒藥物種類(lèi),但由于費用較高,目前很多新藥仍難以進(jìn)入國內。” (記者張 磊)