糖尿病患者，多用藥不如聯(lián)合用藥

兩種不同的降糖藥物之間往往有互補作用，它們發(fā)揮藥效的方式不同，同時(shí)使用時(shí)作用特點(diǎn)和時(shí)間上能相互補充，其共同效果往往超過(guò)單獨大劑量使用一種藥物。這是由于，首先，任何藥品的服用量都需要嚴格按照說(shuō)明書(shū)上的規定來(lái)執行，這個(gè)規定量是經(jīng)過(guò)精密計算的，多吃藥就意味著(zhù)藥品的毒副作用會(huì )增強。其次，降糖藥并非劑量越大越有用。當降糖藥物的劑量超過(guò)了臨床所說(shuō)的最大量時(shí)，降糖作用并不會(huì )隨之增強。當一種藥物不能很好控制血糖時(shí)，應考慮加用另一種藥物。目前常用的口服降糖藥大致可分為六類(lèi)，每一類(lèi)的作用機制各有不同，如胰島素促分泌劑是通過(guò)增加胰島素的血漿濃度來(lái)降血糖，而胰島素增敏劑則通過(guò)提高機體對胰島素的敏感性來(lái)增強胰島素的作用。因此，聯(lián)用不同機制的降糖藥可從不同方面降低血糖，比單用其中任何一種藥物都更有效果。這也就是所謂的“聯(lián)合用藥”。在臨床上，聯(lián)合用藥確實(shí)效果好很多，每一種藥的劑量都減少了，副作用也減輕了，降糖作用卻會(huì )增強。比方說(shuō)，雙胍類(lèi)藥物減少劑量，其惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉等副作用就會(huì )明顯減小。