糖尿病趨年輕化 最小患者不到一歲

11月14日是“聯(lián)合國糖尿病日”，當天上午，清遠市人民醫院內分泌科在中山公園舉行糖尿病宣傳義診活動(dòng)，活動(dòng)吸引了很多市民前來(lái)免費測量血壓和血糖。

內分泌科主任楊彩嫻介紹說(shuō)，清遠市糖尿病患者呈現出知曉率低、控制率低、發(fā)病率高等特點(diǎn)，此外，還呈現出年輕化趨勢，“在我接診的患者當中，最小的糖尿病患者不到一歲?！睏畈蕥菇ㄗh，糖尿病患者要盡早進(jìn)行生活干預，管住嘴邁開(kāi)腿，有糖尿病家族史的市民，最好定時(shí)去醫院進(jìn)行檢查。

??案例：糖尿病患者不到一歲，需要注射胰島素

“糖尿病并非是老年人的專(zhuān)利?！睏畈蕥垢嬖V記者，50歲以上的市民，將近有一半處于糖尿病初期或者即將患有糖尿病，不少年輕人，同樣患有糖尿病。

楊彩嫻介紹說(shuō)，糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類(lèi)型和妊娠期糖尿病四大類(lèi)，其中I型糖尿病的病因并不明確，但一般和自身免疫以及環(huán)境有關(guān)；2型糖尿病病人大部分超重或肥胖，可發(fā)生于任何年齡，但多見(jiàn)于成年人。以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足，或胰島素分泌不足為主伴或不伴胰島素抵抗；其他特殊類(lèi)型糖尿病和妊娠期糖尿病的患者則相對較少。

楊彩嫻從醫20多年，在她印象中，最年輕的糖尿病患者還不到一歲，病因并不明確，由于起病比較急劇，體內胰島素絕對不足，容易發(fā)生酮癥酸中毒，必須用胰島素治療才能獲得滿(mǎn)意療效，否則將危及生命。

阿力（化名）今年13歲，也被診斷患有1型糖尿病。下課鈴響，大部分同學(xué)在走廊或者操場(chǎng)玩，他卻只能按照固定程序沖向老師辦公室，打開(kāi)用布包著(zhù)的針筒和藥盒，拿出酒精棉，消毒、開(kāi)瓶、抽液、排出針頭空氣，撩起衣服，然后閉上眼睛，一針扎下去。他的書(shū)包里會(huì )每天放有胰島素筆，每天給自己打針，多的時(shí)候一天要注射4次。

??誤區：忽視干預生活，糖尿病“拖”十年成尿毒癥

當前我國糖尿病逐漸成為家喻戶(hù)曉的慢性疾病，患病人數已突破1億，“糖人”不再是超過(guò)45歲以上的“專(zhuān)場(chǎng)”，年輕化令人擔憂(yōu)。據相關(guān)統計，全省糖尿病患者達800萬(wàn)人，只有六成人知道自己得病，而當中又只有58%當回事在治療，僅26%的患者控制好血糖。

一位病人，被診斷為糖尿病之后，不干預生活，拖了十年之后，最終發(fā)展成尿毒癥，保守治療都起不到治療效果，只能進(jìn)行透析?；蛟S是出于經(jīng)濟壓力，這位患者拒絕了治療。

楊彩嫻花了很長(cháng)時(shí)間，盡量去說(shuō)服患者進(jìn)行治療，但是遭到拒絕，“如果這位患者能夠早點(diǎn)干預生活，管住嘴，邁開(kāi)腿，或許不至于發(fā)展到現在這個(gè)地步?！?/p>

據中華醫學(xué)會(huì )糖尿病分會(huì )的一項調查結果顯示，我國20歲以上人群中糖尿病患病率達9.7%，成人糖尿病患者總數近9240萬(wàn)人。而隨著(zhù)生活條件的逐漸改善，越來(lái)越多的年輕人成為糖尿病潛在患病人群，醫學(xué)專(zhuān)家指出，這一現象值得年輕人高度警惕，只有“邁開(kāi)腿、管住嘴”，才能有效預防糖尿病的發(fā)生。

“當醫生20多年，在我接診的患者當中，這么久過(guò)去了，很大部分患者都能健康地生活?！睏畈蕥垢嬖V記者，可怕的是在病情后期不可逆轉，如果嚴重到了一定程度，醫生也只能是束手無(wú)策。

??危害：糖尿病并發(fā)癥更為可怕

有數據顯示，糖化達標率每增加1%，其并發(fā)癥的患病風(fēng)險就會(huì )減少20%—30%。對于糖尿病患者而言，比患上糖尿病更可怕的是由此引發(fā)的并發(fā)癥。

楊彩嫻表示，雖然目前糖尿病已經(jīng)是家喻戶(hù)曉了，人們也不覺(jué)得它有多么的可怕，但是隨之帶來(lái)的一系列并發(fā)癥是非?？膳碌?，就目前的治療手段和治療水平來(lái)講，大多數都不能完全的康復，越早發(fā)現并發(fā)癥，越早治療，效果也會(huì )越好。具體而言，包括爛腳、大血管病變（包括冠心病、腦血管病變、高血壓等）、神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變、腎衰竭、糖尿病酮癥等都是常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥。

即便并發(fā)癥更為可怕，但是更多患者卻寧愿選擇相信鄰居，而不相信專(zhuān)家。有的患者聽(tīng)鄰居說(shuō)某個(gè)中醫、某種藥品可以有效治療糖尿病，于是停掉正規醫院開(kāi)的藥，抱著(zhù)嘗試的態(tài)度去試用其他藥品，最終反而加重了病情。

“這樣的例子太多了，不勝枚舉?！睏畈蕥垢嬖V記者，這種情況不僅存在于低層次文化水平的患者，有些受過(guò)高等教育的患者也抱著(zhù)“寧可信其有”的態(tài)度去試藥，“最后不得不住院治療?！?/p>

　　??建議：設立專(zhuān)項基金幫助“糖人”

據了解，2014年，中山市政府把1型糖尿病干預項目作為十大民生工程之一，計劃每年撥款600萬(wàn)元幫助1型糖尿病患者，對中山市戶(hù)籍的1型糖尿病患者實(shí)行規范管理，提供胰島素、監測血糖、糖化血紅蛋白及每年1次糖尿病的慢性并發(fā)癥篩查套餐，每年至少4次進(jìn)行糖尿病知識教育，以期提高血糖的控制率，減少患者的住院頻率，延緩慢性并發(fā)癥的出現從而延長(cháng)患者壽命。

“事實(shí)上，糖尿病這個(gè)群體在所有患者中占了很大比例，他們同樣需要得到社會(huì )和政府的理解支持?！睏畈蕥贡硎?，目前地貧兒引起了社會(huì )和政府的廣泛關(guān)注，慈善機構也施以援手，但是“糖人”卻并未引起應有的重視，在醫保報銷(xiāo)等方面也存在一定的門(mén)檻。

楊彩嫻建議，政府部門(mén)和社會(huì )組織能否牽頭設立專(zhuān)項基金，對于符合一定條件的糖尿病患者，施出援手，及時(shí)救助重癥患者。

　　專(zhuān)家檔案