高齡產(chǎn)婦圓“二孩夢(mèng)”這些信息必不可少
“全面放開(kāi)二孩”消息傳出次日上午，婦產(chǎn)科門(mén)診就有20名婦女咨詢(xún)孕前事項。
最近幾天，再沒(méi)有比“二孩”更熱門(mén)的詞了。自從10月29日，黨的十八屆五中全會(huì )公報提出“全面放開(kāi)二孩”，清遠各大醫院生殖中心的咨詢(xún)明顯增多。
筆者從清遠市人民醫院獲悉，“全面放開(kāi)二孩”消息傳出當天晚上，就有市民打電話(huà)咨詢(xún)醫生二孩事宜，次日上午，婦產(chǎn)科門(mén)診就有20名婦女咨詢(xún)孕前事項。
全面放開(kāi)二孩政策雖好，尤其是對高齡婦女而言，生小孩不能太任性，并不是想生就能生的。清遠市人民醫院婦產(chǎn)科醫生提醒，從孕前、孕時(shí)到產(chǎn)后都要進(jìn)行有關(guān)檢查，高齡婦女孕前要進(jìn)行產(chǎn)前診斷、唐氏篩查等檢查必不可少。
●撰文：劉秋宜 何京鴻
現象
政策放開(kāi)，生殖中心咨詢(xún)猛增
10月29日傍晚，“全面放開(kāi)二孩”政策將實(shí)施的消息傳出后，清遠市人民醫院產(chǎn)科醫生覃碧芳就接到不少咨詢(xún)電話(huà)：現在能否就來(lái)醫院取下節育環(huán)?需要辦理什么手續?懷二胎要怎樣調理身體?
第二天一上班，婦產(chǎn)科門(mén)診部主任金燕就有20名婦女專(zhuān)門(mén)掛號，咨詢(xún)生育二孩的有關(guān)事項。金燕介紹說(shuō)，當天上午咨詢(xún)的婦女主要位于30-40歲年齡階段，其中年紀最大的是41歲。
“前來(lái)咨詢(xún)的婦女，不少都是高齡產(chǎn)婦。”金燕介紹說(shuō)，凡是分娩時(shí)年齡大于35歲的，就屬于高齡產(chǎn)婦。首先無(wú)論是頭胎還是二胎，超過(guò)35歲的女性，其生育能力與年齡是呈反比的，即年齡越大，生育能力越低。除了懷孕難度增加，高齡生育時(shí)宮外孕、自然流產(chǎn)、孕期并發(fā)癥、胎兒出生缺陷等的幾率也會(huì )增加。
金燕認為，不是所有女性都適合生育二胎。生育一胎時(shí)剖宮產(chǎn)，生產(chǎn)時(shí)大出血，或者年齡在45歲以上的人，考慮再生二胎要慎重。“比如年齡因素影響，夫妻雙方的精子質(zhì)量和卵子質(zhì)量都會(huì )下降，自然也會(huì )影響新生兒順利產(chǎn)下。”
雖然目前廣東省已取消生育間隔規定，2008年修訂后的《廣東省人口與計劃生育條例》在生育政策方面，已“取消二胎生育間隔期”，依法生育第二胎不用再等四年，但是金燕認為，如果第一胎是剖腹產(chǎn)的話(huà)，那么一般最好滿(mǎn)1年的間隔期，這樣不管對孕婦身體還是分娩都有好處。
取環(huán)前，要去計生部門(mén)領(lǐng)取批準書(shū)
由于生完第一胎后，不少媽媽選擇去醫院帶環(huán)進(jìn)行避孕，想生二胎需要先去醫院取環(huán)。對此，覃碧芳醫生表示，市民要先去計生部門(mén)領(lǐng)取《批準取出節育環(huán)證明書(shū)》，醫院才會(huì )為其取出節育環(huán)，“我打電話(huà)咨詢(xún)了清城區計生辦，全面二孩政策還沒(méi)正式落地清遠，目前還不會(huì )開(kāi)出有關(guān)證明。”
當然，取環(huán)也有禁忌。覃碧芳介紹說(shuō)，如果全身情況不良，或者處于疾病急性期的婦女，需要待病情好轉才能取出;并發(fā)生殖道炎癥時(shí)，應在抗感染治療，治愈后再取出節育器。
具體的取出時(shí)間，則應該在月經(jīng)干凈后3-7天內最為合適，術(shù)前3天要禁止性生活。如果月經(jīng)不規則出血，則隨時(shí)可取，取環(huán)同時(shí)并做診斷性刮宮，刮出物送病理檢查，排除子宮內膜病變。
“取環(huán)后，如果有發(fā)熱、腹痛、出血增多，應當及時(shí)到醫院復診。”覃碧芳介紹說(shuō)，進(jìn)行手術(shù)后應當在家休息一天，術(shù)后要保持外陰清潔，2周內禁止性生活和盆浴。
取環(huán)后多久才能懷孕?對此，覃碧芳表示，女性應該在取環(huán)后至少經(jīng)過(guò)1到2次生理期后再懷孕，這樣不管是對自己身體健康還是胎兒，都會(huì )有好處。
高齡產(chǎn)婦生二胎更要做好產(chǎn)檢
其實(shí)，對于高齡產(chǎn)婦而言，生育二胎有著(zhù)不少風(fēng)險。首先，論身體素質(zhì)，已經(jīng)生育過(guò)一次，不論是受孕幾率還是產(chǎn)后康復的速度，都大不如前;女性隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差，容易發(fā)生大出血和難產(chǎn)，產(chǎn)科臨床統計資料表明，高齡產(chǎn)婦的產(chǎn)程明顯延長(cháng)，滯產(chǎn)率增高;同時(shí)，高齡生育時(shí)宮外孕、自然流產(chǎn)、孕期并發(fā)癥、胎兒出生缺陷等的幾率也會(huì )增加。
可是，有些產(chǎn)婦認為，已經(jīng)生過(guò)一個(gè)孩子，有經(jīng)驗了，很多產(chǎn)前檢查就可以憑感覺(jué)可去可不去了。
“其實(shí)并非如此，二胎反倒要更加注意做好產(chǎn)前檢查。”產(chǎn)前診斷中心副主任譚衛荷說(shuō)，婦女要在孕前做好各項檢查，看看身體條件是否符合生育二胎的要求，從確診懷孕開(kāi)始，每隔一段時(shí)間檢查一次，并要特別注意血壓和尿的檢查，一旦發(fā)現胎位異常，應請醫生及時(shí)采取有效措施，進(jìn)行矯正。
還有，生二胎整個(gè)孕期比一般孕婦要更為謹慎，從衣食住行等方面都要加強保健。在飲食上，既要保證充足的營(yíng)養供應，又不要吃得過(guò)多，并要適當進(jìn)行體力活動(dòng)，防止胎兒過(guò)大。
譚衛荷認為，尤其是高齡產(chǎn)婦，為了降低新生兒的畸形風(fēng)險，要補充足夠量的葉酸。其實(shí)，葉酸不僅是產(chǎn)婦的專(zhuān)利，上了年紀的男子同樣要補充葉酸。
■相關(guān)
高齡媽媽?xiě)巡簧希?/p>
可借助輔助生殖技術(shù)
筆者昨日從清遠市人民醫院獲悉，一位51歲的婦女已經(jīng)絕經(jīng)幾年了，卻意外懷孕，這當然是“喜大普奔”的好事。但是，不少高齡媽媽卻很難懷上第二胎，對此，清遠市人民醫院表示，別慌，可以借助輔助生殖技術(shù)懷上寶寶。
人類(lèi)輔助生殖技術(shù)中心副主任陳彩蓉說(shuō)，35歲以上女性受孕機會(huì )明顯低于年輕人群是事實(shí)，如果想要生二孩，在嘗試6個(gè)月仍未懷孕后，應該積極尋求正規醫院的生殖中心醫生的幫助，對于一部分有指證的不孕夫婦，人工授精或試管嬰兒技術(shù)或可圓他們的二孩夢(mèng)。
就在上周，清遠市人民醫院人類(lèi)輔助生殖技術(shù)順利通過(guò)省衛計委校驗。經(jīng)專(zhuān)家組按規定流程嚴格審核，一致認為市人醫生殖中心在技術(shù)體系、人員、場(chǎng)所、設備、規章制度等方面均達到了國家相關(guān)法律法規及技術(shù)要求，具備繼續開(kāi)展夫精人工授精技術(shù)、體外受精-胚胎移植及其衍生技術(shù)的運行資質(zhì)和能力。
陳彩蓉表示，目前市人民醫院的人類(lèi)輔助生殖技術(shù)已經(jīng)很成熟了，高齡媽媽如果懷孕不上，可以來(lái)醫院通過(guò)輔助生殖技術(shù)達到懷孕的目的。
“二寶”雖好，也不能忽略“老大”情緒
許多條件允許的家庭都準備著(zhù)生二胎，希望新來(lái)的寶寶給家庭帶來(lái)更多歡樂(lè )，也讓獨生的寶寶不那么孤單。但生二胎不僅是夫妻雙方的事，還要考慮到對“老大”的影響。
清遠市人民醫院精神科主任王育紅認為，“二寶”雖好，也不能忽略“老大”情緒，應該多聽(tīng)聽(tīng)大寶的聲音，提前給大寶“打預防針”，父母在生二寶前要跟大寶商量，主動(dòng)聽(tīng)聽(tīng)他的想法，這樣建立良好預期后，大寶一般都能順利地接納“二寶”。
王育紅建議，“二寶”出生后，家長(cháng)要注意把精力和注意力分配好，兼顧到大寶的需求和情緒，在提供給他們選擇時(shí)，不要總是讓二寶先挑，大寶可能會(huì )覺(jué)得被“挑剩”的是很不好的，盡管兩件東西一模一樣。適當讓大寶力所能及地承擔照顧二寶的責任也能給大寶很多樂(lè )趣，這能讓孩子學(xué)會(huì )主動(dòng)交流，建立合作關(guān)系，養成互諒互讓、互敬互愛(ài)的品質(zhì)，同時(shí)能夠促進(jìn)孩子心理的成熟，從小培養其責任感，有利于孩子健康成長(cháng)。
