這顆“國產(chǎn)心”是目前全球體積最小、重量最輕的人工心臟

5月26日，對年僅29歲的退役軍人鄭先生來(lái)說(shuō)，是有特殊意義的一天。在這一天，他在南京市第一醫院植入了一顆超小型全磁懸浮人工心臟，重新讓自己的心臟有力跳動(dòng)起來(lái)，重獲“心”生。7月4日，記者在病房見(jiàn)到鄭先生時(shí)他已經(jīng)恢復得不錯，不久后便可以出院。

走200米都會(huì )覺(jué)得心累氣喘

出生于1994年的鄭先生在未生病前是一名身高185厘米的健壯小伙子。2014年9月，年僅19歲的他應征在深圳入伍，成為一名光榮的人民子弟兵。按照原本的計劃，他應該會(huì )一直在部隊服役，然而一次在訓練中的暈倒徹底轉變了他的人生軌跡。

“在部隊服役的第一年，我一直反復感冒發(fā)燒，那時(shí)候年輕沒(méi)有重視?！编嵪壬貞?，直到在一次跑步訓練中，他暈倒在地被緊急送往醫院檢查治療，才查出來(lái)是心功能有問(wèn)題，被確診為擴張型心肌病?！氨緛?lái)感覺(jué)很正常的人，一周之內腿腫得跟柱子一樣?！?/p>

2017年，因為心室顫動(dòng)，鄭先生在廣州接受心臟電除顫器植入手術(shù)。同年他退伍回到徐州老家，此后一直輾轉多家醫院，接受保守治療。但是，效果并不明顯。鄭先生的情況還是不穩定，病情一直在惡化，肝腎功能也受到了影響，沒(méi)有辦法如常人一樣正常工作生活，走路最多走200米就會(huì )覺(jué)得心累氣喘，連晚上睡覺(jué)都不能平躺。

“因為狀況一直不太好，我們希望能有更好的治療辦法，也在等心臟移植?！?鄭先生母親劉女士介紹說(shuō)，后來(lái)在今年的3月份聽(tīng)到病友說(shuō)現在有新的治療方法，可以做人工心臟手術(shù)，效果很好。于是劉女士在病友的介紹下，來(lái)到了南京市第一醫院尋求生機，“一開(kāi)始我兒子還覺(jué)得帶著(zhù)機器生活不方便，有點(diǎn)抗拒，后面被我們說(shuō)服了，還是保命要緊?！?/p>

然而，意外又一次降臨到鄭先生身上。2023年5月份，鄭先生在當地醫院接受治療時(shí)，不幸感染新冠。因為身患多種基礎性疾病，在病毒的襲擊下，他的病情急轉直下，心功能急劇下降，命懸一線(xiàn)。

終末期心衰，隨時(shí)可能心跳驟停

5月18日，鄭先生緊急轉入了南京市第一醫院心胸血管外科接受治療，陳鑫教授帶領(lǐng)團隊積極對其進(jìn)行治療。該科主任醫師邱志兵回憶，經(jīng)冠脈造影檢查，發(fā)現鄭先生的心功能評估NYHA分級為IV，屬于終末期心衰，心率最快時(shí)達到150-160次/分鐘，而且還伴有肝腎功能不全等并發(fā)癥狀，小便解不出來(lái)、全身浮腫，病情極其危重。

面對如此棘手的情況，醫生判斷一般傳統手術(shù)治療已經(jīng)無(wú)法有效緩解鄭先生的癥狀，他隨時(shí)可能出現心跳呼吸驟停、惡性心律失常、多臟器功能衰竭等猝死風(fēng)險，藥物治療已經(jīng)無(wú)效，需要進(jìn)行心臟移植或人工心臟輔助才能挽救他的生命。

但邱志兵告訴記者，鄭先生入院治療的時(shí)候，體重已達100kg，屬于大型體重患者，很難找到合適的心臟供體，加上他情況危急，已經(jīng)沒(méi)有時(shí)間等待了。最終，經(jīng)醫院多學(xué)科專(zhuān)家反復會(huì )診、論證，陳鑫教授團隊決定為他采用植入式左心室輔助裝置系統，即人工心臟植入手術(shù)治療。

心功能恢復，他說(shuō)“舒服多了”

5月26日，鄭先生被送進(jìn)了手術(shù)室。在心胸血管外科陳鑫教授、主任醫師邱志兵及李良鵬醫師的嫻熟操作下，在體外循環(huán)肖立瓊醫師帶領(lǐng)的體外生命支持團隊的默契配合下、加上心臟彩超老師的積極引導下，超聲確切定位，穿針置線(xiàn)，放環(huán)固定，順利將超小型全磁懸浮人工心臟植入了鄭先生體內，并連線(xiàn)開(kāi)機，手術(shù)圓滿(mǎn)成功。

術(shù)后，鄭先生轉入了重癥醫學(xué)科(ICU)一室監護治療，病情仍較危重，循環(huán)極不穩定，心功能還比較差。在重癥醫學(xué)科主任章淬、宋曉春副主任醫師及多位醫護人員的全力救治和悉心呵護下，目前病情已經(jīng)趨于穩定，心功能在人工心臟的輔助下得到了較好的恢復，并已經(jīng)順利轉入了普通病房。

7月4日，當記者在病房見(jiàn)到鄭先生時(shí)他狀態(tài)不錯，“舒服多了，我現在已經(jīng)可以平躺著(zhù)睡覺(jué)，也能下床走一會(huì )兒了，真的非常感謝醫務(wù)人員團隊，感謝人工心臟讓我能活下來(lái)”，鄭先生開(kāi)心地說(shuō)。

體積最小重量最輕的人工心臟

據悉，此次手術(shù)植入的人工心臟名為Corheart 6，是一枚具有完全自主知識產(chǎn)權的國產(chǎn)人工心臟，是目前全球體積最小、重量最輕的人工心臟，也是國內臨床應用最多的人工心臟，在國內已植入超過(guò)120例患者。其血泵直徑僅34毫米、厚度26毫米、重量約90克，比市場(chǎng)上同類(lèi)產(chǎn)品直徑縮小40%，重量減輕50%。邱志兵介紹，鄭先生也是目前省內最年輕的接受此人工心臟植入的患者。

“我們醫院目前已經(jīng)在國內參與了16例人工心臟植入手術(shù)，左心室輔助裝置(人工心臟)對終末期心衰患者來(lái)說(shuō)是一種非常有效的治療方法?！标愽谓淌诮榻B，“我國目前有70萬(wàn)例難治性終末期心衰患者，在前期做好多學(xué)科評估的前提下，植入‘人工心臟’這種治療方案是值得提倡的?！?/p>

通訊員 章琛 揚子晚報/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖