互聯(lián)網(wǎng)+醫療不會(huì )讓醫生下崗 需建立規范行業(yè)標準
當前，患者對醫療領(lǐng)域的不滿(mǎn)主要是“小醫院不愿意去、大醫院看專(zhuān)家難、大病治療負擔重”。醫療行業(yè)深度“觸網(wǎng)”能否改變“優(yōu)質(zhì)醫療資源不足、醫療資源分布不均、看病負擔太重”的現狀?“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫療”將給患者帶來(lái)哪些實(shí)惠?
互聯(lián)網(wǎng)醫院、機器人醫生走進(jìn)現實(shí)
在世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì )永久會(huì )址烏鎮，2015年我國第一所互聯(lián)網(wǎng)醫院開(kāi)診。烏鎮互聯(lián)網(wǎng)醫院是一個(gè)基于“微醫”手機應用的互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)平臺。記者走進(jìn)烏鎮互聯(lián)網(wǎng)醫院沒(méi)有看到傳統醫院的掛號、取藥等窗口，取而代之的是一個(gè)個(gè)大屏幕。只需手機下載“微醫”應用，即可免去排隊掛號的煩惱，向各大醫院的名醫線(xiàn)上問(wèn)診或線(xiàn)下治療。
烏鎮互聯(lián)網(wǎng)醫院于2015年12月成立，截至目前，已在北京、上海、甘肅、云南、貴州等17個(gè)省市落地，各地的互聯(lián)網(wǎng)醫院不僅是一個(gè)展示中心，更將設立實(shí)體門(mén)診，線(xiàn)下服務(wù)所在地周邊百姓。
“互聯(lián)網(wǎng)醫院可實(shí)現的功能很多，當前的主要功能有精準預約、在線(xiàn)復診等。”烏鎮互聯(lián)網(wǎng)醫院接待經(jīng)理顧夢(mèng)秋說(shuō)，精準預約是針對醫患信息不對稱(chēng)現狀，為患者提供精確分診和對癥就醫指導服務(wù)?；颊咛峤痪珳暑A約申請后，專(zhuān)業(yè)分診人員將根據用戶(hù)提交的病情為患者精準匹配對癥的大醫院醫生資源。當然這些醫院都是和烏鎮互聯(lián)網(wǎng)醫院實(shí)現聯(lián)網(wǎng)合作的醫院。
很多疾病在治療結束后隔段時(shí)間需要復診，比如浙江的病人到北京、上海等地大醫院就診，如果患者就診的醫院和烏鎮互聯(lián)網(wǎng)醫院有合作，復診時(shí)就可以直接到烏鎮互聯(lián)網(wǎng)醫院，通過(guò)遠程視頻語(yǔ)音等技術(shù)在線(xiàn)復診，醫生給出治療建議，在當地做檢查，可以有效降低整體醫療費用。
微醫集團董事長(cháng)兼CEO廖杰遠說(shuō)，“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”改變了過(guò)去人們只能前往醫院“看病”的傳統生活方式。通過(guò)網(wǎng)絡(luò )人們能夠隨時(shí)聽(tīng)取醫生的建議，或是獲得各種與健康相關(guān)的資訊?；ヂ?lián)網(wǎng)醫療不僅節省了患者之前大量用于掛號、排隊等候乃至搭乘交通工具前往的時(shí)間和成本，而且能更高效地利用優(yōu)質(zhì)醫療資源，緩解優(yōu)質(zhì)醫療資源不足、分布不均衡等問(wèn)題。
“你可以擁有一個(gè)機器人醫生。”在第三屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì )互聯(lián)網(wǎng)之光博覽會(huì )百度公司展臺前，工作人員演示了“百度醫生”APP。打開(kāi)APP，就可以在手機上點(diǎn)擊“專(zhuān)家問(wèn)診”。選擇疾病種類(lèi)，然后手機上會(huì )出現各種問(wèn)題，就像向醫生問(wèn)診，只要選擇“是”或者“不是”。
“最后機器人醫生會(huì )根據問(wèn)答結果提供最終建議，比如讓你去醫院做什么檢查等。”工作人員說(shuō)，因為醫療的特殊性，目前后臺還有專(zhuān)業(yè)醫生在審看這些問(wèn)答的情況和機器最終給出的參考建議。目前，這個(gè)APP的用戶(hù)已有很多。
百度公司董事長(cháng)兼CEO李彥宏在“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫療”分論壇演講中指出，目前互聯(lián)網(wǎng)+醫療在O2O服務(wù)、智能問(wèn)診、精準基因分析和精準醫療以及新藥研發(fā)四個(gè)層次得到應用。他提到，計算機智能問(wèn)診的準確率在迅速提升，計算機未來(lái)可能會(huì )超越醫生。
互聯(lián)網(wǎng)界的巨頭在醫療衛生領(lǐng)域都有投入。騰訊投資的卓健科技和丁香園，一個(gè)是為醫院提供互聯(lián)網(wǎng)化解決方案的技術(shù)供應商，另一個(gè)是從專(zhuān)業(yè)論壇起家走向線(xiàn)下，關(guān)注內、外、婦、兒、全科的平臺。阿里健康希望通過(guò)他們擅長(cháng)的大數據分析、商業(yè)化運作，能夠切入更細更廣的健康管理需求中。
互聯(lián)網(wǎng)＋醫療不會(huì )取代醫院醫生
盡管基于大量病例數據的機器人醫生可以問(wèn)診，并開(kāi)處方;互聯(lián)網(wǎng)醫院可以遠程會(huì )診、精準分診;有互聯(lián)網(wǎng)大咖甚至說(shuō)“讓醫生下崗”，然而，互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫療無(wú)法取代實(shí)體醫院，更無(wú)法取代醫生本身。
國家衛生計生委主任李斌在“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫療”分論壇發(fā)表致辭時(shí)表示，“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”已在四大領(lǐng)域取得成效：在醫療服務(wù)領(lǐng)域，全國2000多家醫療機構開(kāi)展了遠程診療等服務(wù);在健康管理領(lǐng)域，正努力實(shí)現居民健康信息跨機構、跨區域、跨業(yè)務(wù)的互聯(lián)互通;在綜合監管領(lǐng)域，國家和省級的藥品、招標、采購信息平臺已經(jīng)全部聯(lián)通運行，基本醫保全國聯(lián)網(wǎng)和跨省結算正加快推進(jìn);在健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，在江蘇、福建省，南京市、常州市、福州市、廈門(mén)市啟動(dòng)了健康醫療大數據中心及產(chǎn)業(yè)園建設的國家試點(diǎn)工程。
中國工程院院士、浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第一醫院教授李蘭娟參與創(chuàng )辦了云醫院，她認為，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應用于醫療健康，一直是互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的重要方向和應用領(lǐng)域。通過(guò)數據，可以把醫學(xué)專(zhuān)家積累的寶貴經(jīng)驗轉化成標準化的知識基礎，做到數據驅動(dòng)醫療服務(wù)。“不過(guò)，互聯(lián)網(wǎng)醫院不可能取代實(shí)體醫院，也沒(méi)有必要。未來(lái)的醫院，要么有互聯(lián)網(wǎng)這樣的組成部門(mén)，要么有單獨的互聯(lián)網(wǎng)醫院，做一些獨特的適于互聯(lián)網(wǎng)的醫療服務(wù)。”
“互聯(lián)網(wǎng)和醫療咨詢(xún)、會(huì )診的結合在很多方面都會(huì )給老百姓帶來(lái)好處，但必須做到規范化，否則物極必反。”李蘭娟說(shuō)，比如醫生看病，很多時(shí)候必須面對面才能綜合看出患者的具體情況，在某些疾病上更是如此。所以是不是能在互聯(lián)網(wǎng)上看病或開(kāi)處方，需要嚴格規范，必須根據疾病、患者情況、醫生能力的不同等多方面因素去區分對待。
另外，“O2O模式在其他行業(yè)已經(jīng)探索和發(fā)展很久了，對于送藥上門(mén)來(lái)說(shuō)，首先需要明確的是模式的具體操作方式。”李蘭娟說(shuō)，如果是醫院延伸的送藥服務(wù)，早已經(jīng)在實(shí)踐，如果是用戶(hù)自主購藥，必須要符合藥品類(lèi)別管理制度，否則容易造成亂用藥現象。
互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫療的技術(shù)難題也是一大痛點(diǎn)，大數據時(shí)代信息共享帶來(lái)實(shí)惠，但信息的真實(shí)性和安全性問(wèn)題值得高度關(guān)注，尤其是醫療關(guān)系到人們的健康與生命，平臺的安全與穩定是最大的挑戰。
急需建立管理規范行業(yè)標準
中國工程院院士、中日友好醫院院長(cháng)王辰說(shuō)，互聯(lián)網(wǎng)+醫療的融合，最關(guān)鍵的是要建立符合醫學(xué)規律和社會(huì )規律的運行機制，與現實(shí)醫療工作緊密銜接，研究符合醫療質(zhì)量標準的技術(shù)方式、管理規范、行業(yè)標準等。
“醫療是用在人身上的，與人的健康與生命息息相關(guān)，所以企業(yè)要對用戶(hù)負責，不要炒作概念，技術(shù)一定要真正成熟與安全，再投放市場(chǎng)。政府也要做好引導與把關(guān)。”中國工程院院士，北京大學(xué)醫學(xué)部主任詹啟敏說(shuō)。
詹啟敏認為，互聯(lián)網(wǎng)醫療是現代醫學(xué)發(fā)展的一個(gè)方向，現在發(fā)展勢頭很好。不過(guò)，互聯(lián)網(wǎng)醫療目前仍在發(fā)展與成長(cháng)過(guò)程中，沒(méi)有完全成熟，政府、企業(yè)和公眾都要保持一個(gè)客觀(guān)的態(tài)度，避免在近期內對其期待過(guò)高?；ヂ?lián)網(wǎng)醫療的發(fā)展模式與機制、適用范圍、技術(shù)、相關(guān)法律法規與倫理等，都亟待完善。
東軟集團董事長(cháng)、首席執行官劉積仁說(shuō)，互聯(lián)網(wǎng)醫療不能因智能而代替醫生，不能因便捷而無(wú)視法規，不能因效率而舍棄安全，不能因技術(shù)而背離人文。
法國衛生部醫療服務(wù)司司長(cháng)馬克西姆·考特曼在“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫療”分論壇上說(shuō)，電子醫療不能任意采集數據。在法國的電子醫療中，涉及很多部門(mén)，首先就是監管，監管涉及不同內容，是對法律的尊重和遵守，在所有的行醫過(guò)程中我們是有監管的，不能任意地進(jìn)行數據采集，要保證患者的隱私和信息安全。
